Trimipramiini

Trimipramiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
3-(5,6-dihydrobentso[b][1]bentsatsepin-11-yyli)-N,N,2-trimetyylipropan-1-amiini
Tunnisteet
CAS-numero	739-71-9
ATC-koodi	N06AA10
PubChem	5584
DrugBank	DB00726
Kemialliset tiedot
Kaava	C20H26N2
Moolimassa	294,434 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	45 °C (113 °F)
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	40 %
Proteiinisitoutuminen	93–96 %
Metabolia	Hepaattinen
Puoliintumisaika	11–18 h
Ekskreetio	Renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus
Antotapa	oraalinen, intramuskulaarinen, intravenoosi

Trimipramiini on imipramiiniista johdettu trisyklinen masennuslääke. Lääkettä on käytetty pääosin erilaisten masennustilojen hoidossa. Lääkettä on valmistanut Sanofi-Aventis tuotenimellä Surmontil. Jämsénin teoksen mukaan trimipramiini sisältää levomepromatsiinin rakenneosia.

Trimipramiinilla on huomattava anksiolyyttis-sedatiivinen vaikutus ja sitä käytetään nykyään myös vaikeiden kiputilojen lievittämiseen. Sillä on huomattavia antikolinergisia vaikutuksia, siksi sitä on käytetty lasten yökastelun, enureesin hoidossa. Trimipramiinia voidaan käyttää nykyisten hoitosuositusten pohjalta myös lääkityksenä unettomuuteen.

Sivuvaikutukset, lääkkeen käytön rajoitukset, yliannostus

Trimipramiinin yleisimpiä sivuvaikutuksia on väsymys, mikä yleensä painottuu hoidon alkuvaiheisiin. Lisäksi trimipramiinin käyttö voi aiheuttaa myös muita sivuvaikutuksia kuten huimausta, hypotensiota, takykardista sykettä, ummetusta, syljenerityksen vähenemistä ja neurologisia haittoja kuten ekstrapyramidaalisia oireita.

Raskauden taikka imetyksen aikana ei trimipramiinia saa käyttää. Yliannostus vaatii yleensä lääkärin hoitoa ja mahdollisesti voi ilmetä tarvetta tarkkailujaksoon polikliinisellä hoito-osastolla mahdollisten esiintyvien vakavien oireiden johdosta. Trimipramiinin yliannostus saattaa vaikuttaa heikentävästi verenpaineeseen, sydämen toimintaan sekä tajunnan tasoon.

Metabolia

Trimipramiinin puoliintumisaika on keskimäärin 24 tuntia vaihteluvälin ollessa 7–30 tuntia.

Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia

Trimipramiini on niin kutsuttu, TCA-ryhmään (trisyklinen masennuslääke) kuuluva lääkeaine, sillä on antikolinergisia haittavaikutuksia. Trimipramiinia ei saa käyttää samanaikaisesti jonkin MAO:n inhibiittorin eli estäjän kanssa. Tästä voisi seurata hengenvaarallinen tila, joka on nimeltään serotoniinioireyhtymä. Lääkkeestä toiseen siirryttäessä (TCA -> MAOI/MAOI -> TCA) tulee noudattaa kahden viikon (10–14 vrk) mittaista varoaikaa.

Lähteet

• Esko Jämsén: Avo-osasto, Gummerus 1970
• Therapia Fennica TF-74
• Tuomi, Olli & Alfering: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
• Lääkäriseura Duodecim: Lehti 18/65 (v.1965, artikkelin laatinut Esko Iisalo, luettavissa verkkoversiona suomeksi, luettu 27.11.2010)
• Lääkeinfo (suomeksi)
• Therapia Fennica (suomeksi)

Viitteet

Aiheesta muualla

• PubChem: Trimipramine (englanniksi)
• DrugBank: Trimipramine (englanniksi)
• KEGG: Trimipramine (englanniksi)

Antidepressantit

Monoamiinioksidaasiestäjät
MAOA-selektiiviset	bifemelaani • eprobemidi • minapriini‡ • moklobemidi • toloksatooni
MAOB-selektiiviset	selegiliini