Fluvoksamiini



Fluvoksamiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
?
Tunnisteet
CAS-numero	54739-18-3
ATC-koodi	N06AB08
PubChem CID	5324346
DrugBank	DB00176
Kemialliset tiedot
Kaava	C₁₅H₂₁N₂F₃O₂
Moolimassa	318,34 g/mol
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	53 % ^[1]
Proteiinisitoutuminen	80 % ^[1]
Metabolia	maksa ^[1]
Puoliintumisaika	13–15 h ^[1]
Ekskreetio	?
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	reseptivalmiste (FI)
Antotapa	suun kautta

Fluvoksamiini (Suomessa kauppanimellä Fluvosol) on SSRI-lääkkeiden eli selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluva lääkeaine. Sitä käytetään vakavan masennuksen ja pakko-oireisen häiriön hoitoon.^[2]

Käyttö ja vaikutukset Muokkaa

Fluvoksamiinin vaikutuksen alkaminen vie noin kaksi viikkoa, joskus kauemmin. Aikuisille tavallinen aloitusannos on 50–100 milligrammaa vuorokaudessa ja enimmäisannos 300 milligrammaa vuorokaudessa.^[3]

Sivuvaikutukset Muokkaa

Lääkkeen yleisimpiin haittavaikutuksiin kuuluvat sydämentykytys, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, vapina, vatsavaivat, suun kuivuminen, hikoilu, ruokahaluttomuus, voimattomuus, huonovointisuus, ahdistuneisuus, unettomuus ja hermostuneisuus.^[3]

Vieroitusoireet Muokkaa

Lopetettaessa fluvoksamiinin käyttö, yleisimmät lopetusoireet ovat lääkkeen sivuvaikutusten kaltaisia. Yleisimpiä oireita ovat muun muassa huimaus, aisti- ja unihäiriöt, kiihtymys, sydämentykytykset ja päänsärky. Vieroitusoireiden välttämiseksi lääkeannosta kannattaa pienentää vähitellen.^[3]

Covid-tutkimus Muokkaa

Fluvoksamiinia on myös tutkittu Covid-19-tartunnan hoidossa.^[4]^[5] ^[6] Toukokuussa 2022 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hylkäsi poikkeusmyyntiluvan fluvoksamiinilta covid-19-sairauden hoitoon katsoen ettei näyttö ollut annetuissa tutkimuksissa riittävä luvan myöntämiseen.^[7]^[8] Myös Maailman terveysjärjestö ilmaisi heinäkuussa 2022 että ei suosita lääkkeen käyttöä covid-19-sairauden hoitoon.^[9]

Lähteet Muokkaa

↑ ^a ^b ^c ^d CPMP summary information on referral opinion following arbitration pursuant to article 30 of Council directive 2001/83/EC for Floxyfral and associated names, INN-fluvoxamine ema.europa.eu. Viitattu 10.11.2018.
↑ Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - FLUVOSOL tabletti, kalvopäällysteinen 100 mg laakeinfo.fi. Viitattu 17.7.2022.
↑ ^a ^b ^c Pakkausseloste, Fluvosol spc.fimea.fi. Arkistoitu 11.11.2018. Viitattu 10.11.2018.
↑ What’s the Evidence for Fluvoxamine in COVID-19? The Scientist Magazine®. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ William A. Haseltine: Six Ways Fluvoxamine May Act To Prevent Severe Covid-19 Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ William A. Haseltine: New Analysis Shows Fluvoxamine Has The Potential To Reduce Covid-19 Hospitalizations By More Than 90% Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ FDA rejects antidepressant seen as possible Covid-19 treatment STAT. 16.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ Kelsey Piper: Why the FDA rejected fluvoxamine as a Covid-19 drug Vox. 20.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ WHO advises against fluvoxamine, colchicine for COVID-19 UPI. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami • tsimelidiini^‡
SNRI:t	desvenlafaksiini^* • duloksetiini • levomilnasipraani^* • milnasipraani • tofenasiini^* • venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini • reboksetiini • viloksatsiini^*
SARI:t	etoperidoni^‡ • nefatsodoni^‡ • tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni • vortioksetiini
Muut	agomelatiini • alfaetyylitryptamiini^‡ • alfametyylitryptamiini^‡ • amisulpridi • bupropioni • dekstrometorfaani/bupropioni^* • esketamiini^† • flupentiksoli • indeloksaksiini^* • ketamiini^† • medifoksamiini^‡ • nomifensiini^‡ • pivagabiini^‡ • tandospironi^* • teniloksaksiini^*

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet

amineptiini^‡ • amitriptyliini • amitriptyliiniioksidi • butriptyliini • desipramiini • dibentsepiini • dosulepiini • doksepiini • imipramiini • imipramiinioksidi^‡ • iprindoli^‡ • klomipramiini • lofepramiini • melitraseeni • metapramiini^‡ • nortriptyliini • noksiptiliini • opipramoli • pipofetsiini • propitsepiini • protriptyliini • tianeptiini • tiatsesiimi^‡ • trimipramiini

Tetrasykliset masennuslääkkeet

amoksapiini^* • maprotiliini^‡ • mianseriini • mirtatsapiini • setiptiliini^*

Monoamiinioksidaasiestäjät
Ei-selektiiviset	feneltsiini^* • iproniatsidi^‡ • isokarboksatsidi • isoniatsidi^‡ • linetsolidi • nialamidi • teditsolidi • tranyylisypromiini^*
MAO_A-selektiiviset	bifemelaani • eprobemidi • metralindoli^† • minapriini^‡ • moklobemidi • pirlindoli^* • tetrindoli^† • toloksatooni
MAO_B-selektiiviset	selegiliini

^‡ markkinoilta poistettu lääke, ^† kokeellinen lääke,^* ei myynnissä Suomessa

[CPMP-1] CPMP summary information on referral opinion following arbitration pursuant to article 30 of Council directive 2001/83/EC for Floxyfral and associated names, INN-fluvoxamine ema.europa.eu. Viitattu 10.11.2018.

[2] Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - FLUVOSOL tabletti, kalvopäällysteinen 100 mg laakeinfo.fi. Viitattu 17.7.2022.

[Pakkausseloste-3] Pakkausseloste, Fluvosol spc.fimea.fi. Arkistoitu 11.11.2018. Viitattu 10.11.2018.

[4] What’s the Evidence for Fluvoxamine in COVID-19? The Scientist Magazine®. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[5] William A. Haseltine: Six Ways Fluvoxamine May Act To Prevent Severe Covid-19 Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[6] William A. Haseltine: New Analysis Shows Fluvoxamine Has The Potential To Reduce Covid-19 Hospitalizations By More Than 90% Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[7] FDA rejects antidepressant seen as possible Covid-19 treatment STAT. 16.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[8] Kelsey Piper: Why the FDA rejected fluvoxamine as a Covid-19 drug Vox. 20.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[9] WHO advises against fluvoxamine, colchicine for COVID-19 UPI. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]