Tulehduskipulääkkeet

(Ohjattu sivulta Tulehduskipulääke)

Tulehduskipulääkkeillä tarkoitetaan steroideihin kuulumattomia lääkkeitä, joilla on tulehdusta rauhoittava (anti-inflammatorinen), kipua lievittävä (analgeettinen) ja kuumetta alentava (antipyreettinen) vaikutus.[1]

Tulehduskipulääkkeitä

Tulehduskipulääkkeen englanninkielinen nimitys on ”non-steroidal anti-inflammatory drug” (NSAID), joka on täsmällisempi ilmaisu kuin suomen kielessä käytetty ”tulehduskipulääke”.

Steroideihin kuulumaton (ei-steroidi) lääke tarkoittaa sellaista lääkeainetta, jolla ei ole samankaltaisia rakenteellisia ominaisuuksia kuin lisämunuaisten tuottamilla hormoneilla (steroidit, esimerkiksi kortisoni). Steroideihin kuuluvia lääkeaineita ovat muun muassa luonnollisen kortisonin johdannaiset, glukokortikoidit.

Tulehduskipulääkkeillä on voimakasta tulehdusta lievittävää vaikutusta, minkä vuoksi niiden yhtenä käyttökohteena ovat tietyt tulehdussairaudet. Tämän lisäksi ne vaikuttavat elimistöön monella muullakin tavalla. Eri maiden terveysviranomaiset ovat eri mieltä siitä, soveltuvatko tulehduskipulääkkeet virustautien hoitoon[2].

VaikutusmekanismiMuokkaa

Kaikki tulehduskipulääkkeet vaikuttavat samalla tavalla estäen kipua, kudoksen tulehdusreaktiota ja kuumetta aiheuttavien välittäjäaineiden eli prostanoidien syntyä kaikkialla elimistössä. Samalla kuitenkin estyy myös hyödyllisten, mahaa ja munuaisia suojaavien välittäjäaineiden tuotanto.[3]

Aspiriinin on todettu lisäävän koe-eläinten kuolleisuutta influenssavirukseen. Joistain eläintutkimuksista oli saatu vuoteen 2015 mennessä viitteitä siitä, että aspiriini ja ibuprofeeni saattavat heikentää immuunipuolustusjärjestelmän toimintaa, mikä selittäisi aspiriinin kuolleisuutta lisäävän vaikutuksen, mutta ilmiötä ei ollut tutkittu ihmisellä.[4]

Eri maiden terveysviranomaiset ovat eri mieltä siitä, voiko tulehduskipulääkkeitä käyttää virustautien hoitoon. Esimerkiksi Ranskan terveysviranomaiset suosittelevat tekemänsä selvityksen perusteella, ettei tulehduskipulääkkeitä käytettäisi virusinfektioiden hoidossa, koska ne saattavat pahentaa virustautien oireita. Tulehduskipulääkkeiden sijaan suositellaan käytettäväksi parasetamolia. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin laatimaan Käypä Hoito -suositukseen ei ole kuitenkaan otettu tällaista rajoitusta.[2]

SivuvaikutuksetMuokkaa

Tulehduskipulääkkeillä on sivuvaikutuksia. Ibuprofeeni ja aspiriini vahingoittavat ruoansulatuskanavaa. Noin 25 %:lle tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiskäyttäjistä kehittyy krooninen maha- tai pohjukkaissuolihaava. Suomessa arvioidaan 150–400 ihmisen menehtyvän vuosittain tulehduskipulääkkeiden aiheuttamiin haittoihin.[5][6][7] Aspiriini hidastaa veren hyytymistä ja lisää verenvuototaipumusta. Monet tulehduskipulääkkeet rasittavat maksaa. NSAID-tulehduskipulääkkeet on yhdistetty mm. suurentuneeseen sydänkohtausriskiin.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö köyhdyttää myös suoliston mikrobilajistoa[8][9].

TulehduskipulääkkeitäMuokkaa

Etikkahapon johdokset ja sukulaisaineetMuokkaa

FenamaatitMuokkaa

KoksibitMuokkaa

Propionihapon johdoksetMuokkaa

OksikaamitMuokkaa

PyratsolonitMuokkaa

Salisyylihappo ja johdoksetMuokkaa

Eläinlääkintään tarkoitettuja tulehduskipulääkkeitäMuokkaa

Propionihapon johdoksetMuokkaa

LähteetMuokkaa

  • Koulu.M, Tuomisto.J: Farmakologia ja Toksikologia. Kustannus Oy Medicina, 2007, 7.p. ISBN 978-951-97316-2-9.

ViitteetMuokkaa

  1. Koulu.M, Tuomisto.J et al, Farmakologia ja Toksikologia, 2007, 7.p s.293-326
  2. a b Usein kysyttyä koronaviruksesta - Infektiotaudit ja rokotukset - THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 21.3.2020.
  3. Kipulääkkeet – turvallinen käyttö Lääkärikirja Duodecim 28.6.2017. https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00649
  4. Possible Immunosuppressive Effects of Drug Exposure and Environmental and Nutritional Effects on Infection and Vaccination. Mediators of Inflammation, Volume 2015. http://dx.doi.org/10.1155/2015/349176
  5. Käyvän hoidon potilasversiot: Tulehduskipulääkkeet 11.3.2009. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Arkistoitu .
  6. Fimea kehottaa malttiin särkylääkkeiden käytössä 12.10.2012. YLE.
  7. Särkylääkkeet syynä satoihin kuolemiin - tällä yhdellä tekijällä on iso merkitys! Ilta-Sanomat 16.9.2014.
  8. Saako suolistosi sopivaa ravintoa? Nämä ruoat ovat bakteerien suosikkeja Ilta Sanomat. 22.7.2017. Viitattu 27.2.2020.
  9. Gut Microbiota and Milk Products: Implications for Health www.dairynutrition.ca. Viitattu 27.2.2020. (englanniksi)

Aiheesta muuallaMuokkaa