Avaa päävalikko

Topiramaatti

kouristuksia ehkäisevä lääkeaine
Topiramate structure.svg
Topiramaatti
Systemaattinen (IUPAC) nimi
[(1R,2S,6S,9R)-4,4,11,11-tetrametyyli-3,5,7,10,12-pentaoksatrisyklo[7.3.0.0²,⁶]dodekaani-6-yl]metyylisulfamaatti
Tunnisteet
CAS-numero 97240-79-4
ATC-koodi N03AX11
PubChem 5284627
DrugBank DB00273
Kemialliset tiedot
Kaava C12H21NO8S
Moolimassa 339,36 g/mol
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 80 %
Proteiinisitoutuminen 13-17 %
Metabolia hepaattinen
Puoliintumisaika 19-25 tuntia
Ekskreetio renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

D(US)

Reseptiluokitus

reseptivalmiste (FI)

Antotapa suun kautta


Topiramaatti (kauppanimellä Topimax[1]) on kouristuksia ehkäisevä lääkeaine, jonka McNeil Consumer Healthcare:n tutkijat Bruce E. Maryanoff ja Joseph F. Gardocki kehittivät vuonna 1979. Topiramaattia käytetään epilepsian paikallisalkuisten ja yleistyvien tajuttomuuskouristuskohtausten hoitoon[1][2], migreenien ehkäisyyn[1] ja alkoholivieroitukseen[3]. Lisäksi se voi vähentää epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastavan henkilön aggressiivisuutta[4] ja sitä käytetään jonkin verran myös kaksisuuntainen mielialahäiriön mania-jaksojen hoitoon[5]. Mylan Pharmaceuticals toi lääkkeen myyntiin Yhysvalloissa vuonna 1996. Topiramaatin käyttö migreenin ehkäisijänä raskaana ollessa tai imettävänä ei ole suositeltavaa[6]. Suomessa lääkettä myy Janssen-Cilag[1][6].

Topiramaatin kemiallinen kaava on C12H21NO8S, moolimassa 339,36 g/mol ja CAS-numero 97240-79-4. Topiramaatin anatomis-terapeuttis-kemiallinen lääkeluokituksen tunniste eli ATC-luokitus on N03AX11.

Lääketieteellinen käyttöMuokkaa

Lääke kehitettiin alunperin epilepsian kouristuskuksen ehkäisyyn, mutta Yhdysvaltain elintarke- ja lääkevirasto FDA:n mukaan Yhdysvalloissa sitä määrätään eniten migreenin ehkäisyyn[7]. Tutkimuksen mukaan topiramaatti vähentää migreenikohtauksen toistuvuutta. Hoidollisesti hyödyllinen vaikutus alkoholivieroituksessa on tuntematon, mutta tutkijat olevattavat sen johtuvan topiramaatin hermovälitystä ehkäisevästä toiminnasta[3]. Näyttöä tästä on vähän. Myöskään kaksisuuntaisen miealahäiriön hoidon tehokkuudesta ei ole paljoa tietoa.

HaittavaikutuksetMuokkaa

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat painon lasku, uneliaisuus, huimaus, pahoivointi, tarkkaavaisuuden heikentyminen ja masennus[1]. Harvoissa tapauksissa topiramaatti voi myös aiheuttaa sekundaarista ahdaskulmaglaukoomaa[2].

Katso myösMuokkaa

LähteetMuokkaa

  1. a b c d e Kustannus Oy Duodecim: Topimax Duodecim - Terveyskirjasto. Viitattu 27.8.2019.
  2. a b TABU: Lääketietoa Lääkelaitokselta -lehti (PDF) (Lehden kappale "Topiramaatti voi nostaa silmänpainetta") 2001. Lääkelaitos (nykyinen Fimea). Viitattu 28.8.2019.
  3. a b Alkoholiriippuvuuden lääkehoidot - Sic! sic.fimea.fi. Viitattu 27.8.2019.
  4. Mielialaa tasaavat lääkkeet epävakaan persoonallisuuden hoidossa www.kaypahoito.fi. Viitattu 27.8.2019.
  5. Kustannus Oy Duodecim: Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä käytettävät lääkkeet Duodecim - Terveyskirjasto. Viitattu 27.8.2019.
  6. a b Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - TOPIMAX tabletti, kalvopäällysteinen 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg laakeinfo.fi. Viitattu 27.8.2019.
  7. United States Food and Drug Administration: "Topamax Prescribing Information" (PDF) accessdata.fda.gov. Viitattu 28.8.2019.

Aiheesta muuallaMuokkaa

Tämä lääketieteeseen liittyvä artikkeli on tynkä. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla artikkelia.