Avaa päävalikko
Loratsepaami
Loratsepaami
Loratsepaami
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(RS)-9-kloori-6-(2-kloorifenyyli)-4-hydroksi-2,5-diatsabisyklo-(5.4.0)undeka-5,8,10,12-tetraen-3-oni ja 7-chloro-5-(2-chlorophenyl)-3-hydroxy-2,3-dihydro-1H-1,4-benzodiazepin-2-one[1]
Tunnisteet
CAS-numero 846-49-1
ATC-koodi N05BA06
PubChem 3958
DrugBank APRD00116
Kemialliset tiedot
Kaava C15H10N2Cl2O2 
Moolimassa 321.2
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 85 %
Metabolia hepaattinen
Puoliintumisaika 10–20 tuntia
Ekskreetio renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

D (Yhdysvallat)

Reseptiluokitus

Schedule IV (Yhdysvallat)

Antotapa oraalinen, I.M., I.V., parenteraalinen

Loratsepaami on bentsodiatsepiineihin kuuluva lääkeaine. Suomessa loratsepaamia myydään tuotenimillä Temesta, Lorazepam Orifarm, Tavor sekä Lorazepam Orion.

KäyttöalueetMuokkaa

Loratsepaami on keskipitkävaikutteinen bentsodiatsepiini. Sitä käytetään erilaisiin jännitys- ja ahdistustiloihin, unettomuuteen ja rauhoitteena ennen kirurgisia leikkauksia. Loratsepaamia käytetään myös usein lievittämään akuutteihin psykoositiloihin liittyvää ahdistuneisuutta.[2] Loratsepaami sopii myös epileptisten kohtausten hoitoon.[3]

Loratsepaamia voidaan annostella myös lihaksen ja suonensisäisesti.

Loratsepaamia käytetään erityisesti laitoksissa psykoottisuuteen ja kiihtyneisyyteen, myös ahdistukseen ja levottomuuteen. Tyypillisesti loratsepaamia annetaan 1 mg, joskus 2 mg kerralla.

Tyypillisesti tabletissa on 1 mg vaikuttavaa ainetta loratsepaamia. Sairaalakäytössä sitä saa myös 2,5 mg tabletteina. 1 mg tabletin voi puolittaa. Loratsepaamia ei suositella avohoitoon väärinkäyttöpotentiaalin ja riippuvuuden kehittymisen takia. Se on tyypillisesti sairaalalääke, erityisesti psykiatrisissa sairaaloissa.

 
Eri valmistajien loratsepaamivalmisteita

HaittavaikutuksetMuokkaa

Loratsepaamin hyvin yleisiä haittavaikutuksia, useammalla kuin joka kymmenennellä käyttäjällä, ovat uneliaisuus, väsymys, ja uupumus, mitkä toisaalta voivat olla rauhottavalle lääkkeelle toivottujakin vaikutuksia[4]. Suhteellisen yleistä on lisäksi lihasheikkous ja koordinaation heikkous; myös masennusta on todettu. Harvinaisia ovat verenkuvan muutokset.[5]

Loratsepaamin pitkäaikainen käyttö varsinkin suurilla annoksilla aiheuttaa riippuvuutta. Loratsepaami kiinnittyy 90-prosenttisesti proteiineihin, joten se pysyy aivoissa suhteellisen pitkään. Loratsepaamilla on elimistössä suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, noin 14 tuntia, se aiheuttaa joillain potilailla pitkäaikaisen käytön jälkeen voimakkaampia vieroitusoireita kuin jotkin muut bentsodiatsepiinit.[6][7] Vieroitusoireet ovat samankaltaiset kuin muillakin bentsodiatsepiineilla. Vieroitusoireiden välttämiseksi pitkään jatkunut käyttö tulee lopettaa lääkärin valvonnassa ja vähentämällä annosta vähän kerrallaan.[5]

Loratsepaami saattaa aiheuttaa hengityslamaa, ja erityisesti yhteisvaikutus on merkittävä yhdessä alkoholin kanssa. Loratsepaami poistuu elimistöstä virtsateitse maksassa muodostuvina inaktiivisina metaboliitteina. Toisaalta lääke menee jossain määrin myös äidinmaitoon ja istukan kautta sikiöön, joten sen käyttö ei ole raskauden aikana suotavaa.[5][6]

LähteetMuokkaa

  1. Lorazepam DrugBank.ca -sivustolla
  2. Kustannus Oy Duodecim: Ahdistuneisuushäiriöissä käytettävät lääkkeet Duodecim - Terveyskirjasto. Viitattu 21.10.2018.
  3. Suositus Käypä hoito. Viitattu 21.10.2018.
  4. Jouko Tuomisto ja Björn-Erik Roos: ”30. Neuroosiläkkeet (anksiolyytit), sentraalisesti lihaksia relaksoivat lääkkeet”, Farmakologia ja toksikologia, s. 330. Helsinki: Kandidaattikustannus, 1982. ISBN 951-99395-7-1.
  5. a b c Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - TEMESTA tabletti 1 mg laakeinfo.fi. Viitattu 3.10.2018.
  6. a b Jegen Kandasamy & Waldemar A. Carlo; Stanley F. Malamed; Lourival Beasley & Pamela J. Beasley; Edward B. Bromfield: Lorazepam – an overview ScienceDirect/Pediatric Critical Care: editions IV–VI. 2010–2018. Viitattu 5.10.2018 (englanniksi).
  7. Kemper N; Poser W, Poser S. (December 5, 1980). "[Benzodiazepine dependence: addiction potential of the benzodiazepines is greater than previously assumed (author's transl)]". Deutsche medizinische Wochenschrift (1980). 105 (49): 1707–12. PMID 7439058. 

Aiheesta muuallaMuokkaa

Lääkeinfo: Lorazepam Orion: https://laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=18097&i=ORION+PHARMA_LORAZEPAM+ORION