Tehohoitolääketiede

lääketieteen erikoisala

Tehohoitolääketiede (usein "tehohoito") on lääketieteen osa-alue, jonka keskeisenä toiminta-ajatuksena on tilapäisen hengenvaaran torjunta. Tehohoitoa annetaan sairaalan teho-osastolla tai tehostetun valvonnan osastolla. Teho-osaston toiminnasta ja tehohoidosta vastaa alaan perehtynyt lääkäri, joka Suomessa on lähes poikkeuksetta anestesiologi eli anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri. Tehohoidossa toimivalla lääkäri voi myös suorittaa tehohoitolääketieteen 2-vuotisen lisäkoulutusohjelman[1], joka on yliopistojen koordinoimaa koulutusta; lisäkoulutusohjelmassa voi kouluttautua myös muun soveltuvan erikoisalan lääkäri, kuten infektiosairauksien, kirurgian, lastentautien tai sisätautien erikoislääkäri. [2] Potilaiden hoitovastuu eri sairaaloiden välilä voi vaihdella, mutta Suomessa eri keskussairaaloiden teho-osastoja johtaa anestesiavastuulääkäri.[3]

Potilas ECMO -hoidossa teho-osastolla

Tehohoitolääketieteessä hoidetaan potilaita, joilla on vakava peruselintoimintojen häiriö tai uhka niiden kehittymiseen. Usein kyseessä on hengityksen, verenkierron tai tajunnan tason häiriö tai niiden yhdistelmä. Valtakunnallisen tehohoidon laadunseuranta-aineiston perusteella vuonna 2015 65 % tehopotilaista sai hengityslaitehoitoa, 63 % verenkiertoa tukevaa suonensisäistä lääkitystä ja 6 % dialyysihoitoa. Yliopistosairaaloissa 65 % ja keskussairaaloissa 94 % hoitojaksoista oli ennalta suunnittelemattomia eli päivystyksellisiä. Yleisin syy joutua suunnitellusti tehohoitoon oli sydänkirurgisen toimenpiteen jälkeen.[4]

Tehohoidon päämäränä on hoitaa tilapäinen hengenvaara ja mahdollistaa vakavasta sairaudesta tai vammasta paraneminen. Tarkoituksenmukaista on hoitaa potilaita, joiden tila arvioidaan ohimeneväksi.[5] Teho-osastoilla hoidetaan myös aivokuolleita elinluovuttajia, jolloin keskitytään potilaalta irroitettavien elimien hyvään hoitoon.[6]

Muita tehohoitopotilaan hoitoon keskeisesti osallistuvia ammattiryhmiä ovat mm. lähihoitajat, sairaanhoitajat[7] ja fysioterapeutit.[8] Koronapandemia on nostanut esiin pulan koulutetuista tehosairaanhoitajista. Työskentely teho-osastolla vaatii oman koulutuksensa ja perehdytyksensä. [9][10][11][12][13] [14] Jo ennen koronapandemiaa on ollut pulaa tehohoitajista.[15][16]

Katso myösMuokkaa

LähteetMuokkaa

  1. http://www.med.helsinki.fi/ammatillinen_jatkokoulutus/lisakoulutus/lisakoulutusohjelmat.html
  2. Ville Pettilä: Helsingin yliopisto Tehohoitolääketiede-lisäkoulutusohjelma 30.3.2017. Helsingin yliopisto, Lääketieteen yksikkö. Viitattu 28.1.2022.
  3. Tero Ala-Kokko: Teholääketieteen koulutus anestesiologiassa Finnanest 4/2006. Suomen Anestesiologiyhdistys.
  4. Matti Reinikainen ja Tero Varpula: Suomalainen tehohoito Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2018;134(2):161-3. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 28.1.2022.
  5. Tehohoito | Lääkäriliitto - Lääkärin etiikka -kirja www.laakariliitto.fi. Viitattu 27.1.2022.
  6. Aivokuollut elinluovuttaja | Elinsiirtotalo.fi | Terveyskylä www.terveyskyla.fi. Viitattu 31.1.2022.
  7. Tiina Vartiainen: Teho- ja tehovalvontaosastoilla työskentelevien tehohoitajien koulutus, perehdytys ja osaaminen - Tehyn selvitys lähi- ja sairaanhoitajille Tehy ry. Viitattu 28.1.2022.
  8. Ulla Toikkanen: Tehohoitopotilaat hyötyvät varhaisesta kuntoutuksesta Lääkärilehti. 14.4.2010. Lääkäriliitto. Viitattu 28.1.2022.
  9. Euroopan komisso: EU tukee tehohoitoa ec.europa.eu. Viitattu 20.7.2021.
  10. MTV uutiset: Koronatartunnat pomppasivat uuteen ennätykseen ja Husin toimintaa uhkaa nyt myös hoitajapula: "Tehohoitajia ei saa tällä hetkellä rahallakaan" 04.03.2021 05:50.
  11. Tehohoidossa tarvitaan sosiaali- ja terveysalan erikoistumiskoulutusta Tehy. 27.1.2021. Viitattu 20.7.2021.
  12. Riikka Nyman: Keväällä luvattiin 200 tehohoitopaikkaa, mihin ne katosivat? Näin Hus vastaa Iltalehti. 26.02.2021 7:00.
  13. Minna Ala-Heikkilä: Taysin koronaosaston hoitaja Mira Silvast, 26, on järkyttynyt ihmisten välinpitämättömyydestä – potee välillä unettomuutta ja levottomuutta: ”Tilanne ahdistaa joitakin hoitajia nyt paljonkin” Aamulehti. 20.12.2020 7:00.
  14. Marica Paukkeri: Uuden lastensairaalan teho-osastolta on siirretty potilaita muualle työntekijäpulan vuoksi – linjajohtaja: "Tilanne on tiukka" 8.8.2021 19:03. YLE. Viitattu 10.8.2021.
  15. Katja Laine: Mikä on muutoksen hinta? Sydänlapset ja aikuiset 3-2018. Sydänlapset ja -aikuiset ry. Arkistoitu 20.7.2021. Viitattu 20.7.2021.
  16. Jukka Patrakka: Kilpailu lääkäreistä ja sairaanhoitajista kovenee Savon Sanomat. 6.8.2017 5:00.

Aiheesta muuallaMuokkaa

 
Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Tehohoitolääketiede.