Avaa päävalikko

Helicobacter pylori eli helikobakteeri on gramnegatiivinen bakteeri. Helikobakteeria esiintyy mahan limakalvolla, jossa se aiheuttaa kroonisen tulehduksen. Helikobakteeritartunta saadaan yleensä syljen mukana lapsuudessa vanhemmilta tai isovanhemmilta. Helikobakteerin löysivät 1980-luvulla Barry Marshall ja Robin Warren.

Helicobacter pylori
EMpylori.jpg
Tieteellinen luokittelu
Domeeni: Bakteerit Bacteria
Kunta: Bakteerit Eubacteria
Pääjakso: Proteobacteria
Luokka: Epsilon-Proteobacteria
Lahko: Campylobacterales
Heimo: Helicobacteraceae
Suku: Helicobacter
Laji: pylori
Kaksiosainen nimi

Helicobacter pylori
(Marshall et al., 1985) Goodwin et al., 1989

Katso myös

 Wikispecies-logo.svg Helicobacter pylori Wikispeciesissä
 Commons-logo.svg Helicobacter pylori Commonsissa

Helikobakteeri on suurella osalla oireeton, mutta 10–20 prosentilla tulehduksen kantajista se johtaa vuosien myötä maha- tai pohjukaissuolen haavan kehittymiseen. Helikobakteeritulehdus lisää mahasyövän riskiä 2–6-kertaiseksi.[1] Oireilevien potilaiden helikobakteeritulehdus kannattaa hoitaa, mutta oireettomien potilaiden tulehduksen hoitamisen hyödyllisyydestä ei ole näyttöä.[2]

Helikobakteerin hoitaminen vaatii useamman lääkkeen yhdistelmäkuurin. Tällä hetkellä parhaaksi havaittu hoitomenetelmä on yhdistelmähoito, jossa käytetään proteiinipumppuinhibiittoria sekä kahta eri antibioottia, joko amoksisilliinia, klaritromysiiniä tai metronidatsolia. Proteiinipumppuinhibiittori tukee antibioottien vaikutusta [3].

Helikobakteerin esiintyvyys vähenee koko ajan länsimaissa. Suomessa se löytyy vuosina 1915–1935 syntyneistä 70–50 prosentilta ja vuosina 1955–75 syntyneistä 35–15 prosentilta.[4]

Sisällysluettelo

Helikobakteerin erityispiirteitäMuokkaa

Helikobakteeri infektoi epiteelikudosta, ja tähän sillä on erilaisia mekanismeja. On tutkittu, että helikobakteeri hyödyntää infektiossa kemotaksista, jonka avulla se aistii elimistön aineenvaihdunnan tuotteita kuten ureaa.[5] Lisäksi on havaittu, että helikobakteeri on kehittänyt tapoja välttääkseen altistusta elimistössä vallitsevalle alhaiselle pH:lle. Helikobakteeri elää mahalaukussa solujen pinnalla epiteelikudosta suojaavan liman sisällä ja tuottaa lisäksi ureaasientsyymiä neutraloidakseen mahalaukun tuottamaa suolahappoa.[5] Ureaasin avulla helikobakteeri katalysoi urean hajoamista hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi: (NH₂)₂CO + H₂O → CO₂ + 2NH₃. Reaktiossa vapautuva ammoniakki neutralisoi mahalaukun suolahappoa ja näin ollen vähentää suolahapon aiheuttamaa happamoittavaa vaikutusta. Helikobakteerin ureanhajoitusreaktiota hyödynnetään myös helikobakteeri-infektion diagnostiikassa.[6]


Katso myösMuokkaa

LähteetMuokkaa

  1. Sipponen P, Marshall BJ. Gastritis and gastric cancer. Western countries. Gastroenterol Clin North Am 2000;29:579 - 92
  2. The European Helicobacter pylori study Group. Leading article. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut 1997;41:8-13.
  3. René W. M. van Der Hulst, Josbert J. Keller, Erik A. J. Rauws, Guido N. J. Tytgat: Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Review of the World Literature. Helicobacter, 1.3.1996, nro 1, s. 6–19. doi:10.1111/j.1523-5378.1996.tb00003.x. ISSN 1523-5378. Artikkelin verkkoversio. en
  4. Sipponen P. Helicobacter pylori gastritis - epidemiology. J Gastroenterol 1997;32:273 - 7
  5. a b Huang J. Y., Sweeney E. G., Sigal M., Zhang H. C., Remington J., Cantrell M. A., Kuo C. J., Guillemin K., Amieva M. R.: Chemodetection and Destruction of Host Urea Allows Helicobacter pylori to Locate the Epithelium. Cell Host & Microbe, 12.8.2015, nro 18, s. 147–156. PubMed:26269952. doi:10.1016/j.chom.2015.07.002. ISSN 1931-3128. Artikkelin verkkoversio. English
  6. Kustannus Oy Duodecim: Helikobakteeritutkimukset Duodecim - Terveyskirjasto. Viitattu 13.3.2019.

Aiheesta muuallaMuokkaa