'''Kohdunsiirto''' on lääketieteellinen [[elimensiirto]], jossa naisen [[kohtu]] siirretään toiselle naiselle. Tämä liittyy tilanteisiin, joissa tarvitaan kohtu lapsen [[synnytys|synnyttämistä]] varten. Mahdollisia syitä kohdunsiirtoon ovat eettiset syyt kieltää [[kohdunvuokraus]] ja välttää [[sijaissynnytys]] ja [[adoptio]] syystä tai toisesta. Lisäksi on olemassa harvinainen Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserin oireyhtymä (MRKH), jossa tytölle ei kehity kohtua, ja [[emätin]] jää pienikokoiseksi. [[Suomi|Suomessa]] tätä oireistoa potevia tyttöjä syntyy alle kymmenen vuodessa.<ref name="Mäkisalo">{{Lehtiviite | Tekijä = Heikki Mäkisalo ja Olavi Ylikorkala | Otsikko = Kohdunsiirto – varteenotettava mahdollisuus vai turhaa toivoa| Julkaisu = Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim| Ajankohta = 8.1.2015| Vuosikerta = 131.| Numero = 1| Sivut = 10–11| Julkaisupaikka = | Julkaisija = Suomalainen Lääkäriseura Duodecim| Selite= | Tunniste= ISSN 0012-7183| www = | www-teksti = | Tiedostomuoto = | Viitattu = 1.2.2015 | Kieli = | Lopetusmerkki = }}</ref>
== Ensimmäinen kohdunsiirto ==
Esimerkiksi [[Saudi-Arabia]]ssa on kohdunvuokraus kielletty. Siellä on kuitenkin toteutettu ainakin yksi kohdunsiirto vuonna 2000 tilanteessa, jossa nuoren naisen kohtu jouduttiin poistamaan synnytyksen yhteydessä runsaan verenvuodon vuoksi, mutta kuitenkinnainen olitoivoi toiveissasaavansa saadavielä toinentoisen lapsilapsen. Tässä tapauksessa kohtu jouduttiin poistamaan [[Hylkiminen|hyljintäreaktionhylkimisreaktion]] vuoksi.<ref>{{Verkkoviite | Osoite = http://www.nytimes.com/2002/03/07/world/medical-first-a-transplant-of-a-uterus.html | Nimeke = Medical First: A Transplant Of a Uterus| Tekijä = Denise Grady| Tiedostomuoto = | Selite = | Julkaisu = The New York Times| Ajankohta = 7.3.2002| Julkaisupaikka = | Julkaisija = | Viitattu = 1.2.2015 | Kieli = {{en}}}}</ref> Kuitenkin itse asiassa joJo vuonna 1931 on ilmeisesti [[Saksa]]ssa siirretty kohtu eräälle tanskalaiselle [[transnainen|transnaiselle]], joka kuoli kolmen kuukauden kuluttua hylkimisreaktioon.<ref>{{Verkkoviite | Osoite = http://rt.com/news/first-uterus-surgery-success-845/ | Nimeke = World's first successful uterus transplant performed in Turkey| Tekijä = | Ajankohta = 1.10.2011| Julkaisija = rt.com| Viitattu = 1.2.2015 {{en}}}}</ref>
== Ensimmäinen kohdunsiirtolapsi ==
MRKH-oireyhtymässä emätin voidaan korjata venytyshoidolla, mutta kohtua ei saada aikaan muutoin kuin kohdunsiirolla. [[Ruotsi]]ssa oli vuoteen 2015 mennessä toteutettu yhdeksän kohdunsiirtoa. Näissä oli käytetty kahdeksassa tapauksessa lähiomaisen kohtua, yhdessä ystävän. Kahdessa tapauksessa riittävää verenkiertoa ei saatu toimimaan, mutta hyljintäreaktiothylkimisreaktiot onnistuttiin lääkityksin estämään. [[Hedelmöitys]] suoritettiin [[koeputkihedelmöitys|koeputkimenetelmällä]]. Vuonna 2014 raportoitiin maailman ensimmäinen siirretyssä kohdussa syntynyt lapsi, joka syntyi [[sektio]]lla [[toksemiaRaskausmyrkytys|raskausmyrkytysepäilyn]]epäilyn vuoksi.<ref name="Mäkisalo" /> Tiettävästi ensimmäinen kuolleelta ihmiseltä siirretyssä kohdussa kehittynyt lapsi syntyi Brasiliassa joulukuussa 2017.<ref>{{Verkkoviite |osoite=https://www.hs.fi/ulkomaat/art-2000005921947.html |nimeke=Läpimurto Brasiliassa: Nainen synnytti terveen tyttölapsen, joka kehittyi kuolleelta naiselta siirretyssä kohdussa |julkaisu=Helsingin Sanomat |ajankohta=2018-12-05 |viitattu=2019-01-03 |ietf-kielikoodi=fi}}</ref><ref>{{Verkkoviite |osoite=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31766-5/abstract |nimeke=Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility |julkaisu=The Lancet |ajankohta=2018-12-22 |selite=2697–2704 |viitattu=2019-01-03 |ietf-kielikoodi=English}}</ref>
== Kohdunsiirtoon liittyvää kritiikkiä ==
Kohdunsiirtoon liittyy monenlaisia ongelmia. Jo normaali [[kohdunpoisto]] on hieman riskialtis toimenpide. Edelleen hyljinnänestolääkityksestähylkimisenestolääkityksestä voi ainakin teoriassa olla haittaa lapselle. Alatiesynnytys saattaa olla erittäin vaikeaa siirtokohdulla. Suomalaiset asiantuntijalääkärit, elinsiirtoihin erikoistunut dosentti [[Heikki Mäkisalo]] ja [[HYKS|HYKS:n]] Naistenklinikan emeritusprofessori [[Olavi Ylikorkala]], eivät pidä kohdunsiirtoa realistisena vaihtoehtona MRKH-syndroomasta kärsiville naisille muun muassa siksi, että [[etiikka|eettiset ongelmat]] eivät sillä poistu, vaikka [[lapsettomuus]] onkin usein siitä kärsiville henkilöille ja pariskunnille suuri murhe.<ref name="Mäkisalo" />
