Ero sivun ”Hypokalemia” versioiden välillä
| [katsottu versio] | [katsottu versio] |
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
p Sanalisäys "ovat": "Diureetit eräitä yleisimpiä hypokalemian aiheuttajia,..." => "Diureetit ovat eräitä yleisimpiä hypokalemian aiheuttajia,..." Merkkaukset: Visuaalinen muokkaus Mobiilimuokkaus mobiilisivustosta |
+rabdomyolyysin & rytmihäiriön mekanismista |
||
Rivi 1:
'''Hypokalemia''' tarkoittaa epänormaalin alhaista [[kalium]]pitoisuutta veressä. Aikuisilla ihmisillä hypokalemiana voidaan pitää tilaa, jossa kaliumia on alle 3.4 [[millimooli]]a litrassa [[veriseerumi]]a (mmol/l) eli alle 13.3 [[milligramma]]a desilitrassa (mg/dl). Aikuisilla normaali seerumin kaliumpitoisuus on noin 3.5–5.0 mmol/l (13.7–19.5 mg/dl).<ref name=a>{{Lehtiviite|Tekijä=E Kardalas et al|Otsikko=Hypokalemia: a clinical update|Julkaisu=Endocrine Connections|Ajankohta=2018|Vuosikerta=7|Numero=4|Sivut=R135–R146
Lievä hypokalemia usein oireeton. Vakavan hypokalemian (kaliumpitoisuus seerumissa on alle 2.5 mmol/l) oireina voi olla lihasheikkous, [[krampit]], [[ummetus]], [[rytmihäiriö]], [[rabdomyolyysi]], [[sydänhalvaus]] tai hengityskatko.<ref name=a/>
Rivi 13:
Lievä ja keskivakava hypokalemia ovat usein oireettomia, mutta eritoten vanhuksilla, tiettyjä sydänsairauksia ja munuaissairauksia potevilla voi ilmetä oireita.<ref name=a/>
Vakavan hypokalemian munuaisiin liittyviä oireita voivat olla [[asidoosi]], [[rabdomyolyysi]] tai harvemmin munuaisongelmat, kuten [[munuaistulehdus]] ja [[vesitystauti]]. Hermostoon liittyviä oireita voivat olla [[krampit]], lihasheikkous tai alaraajoista alkava välillinen [[halvaus]]. Sydämeen liittyviä oireita voivat olla [[rytmihäiriö]], [[sydänhalvaus]] tai [[sydänkäyrä]]n muutokset, kuten U-aaltojen muutokset, T-aaltojen madaltuminen tai ST-välin muutokset. Muita oireita voivat olla ummetus, suolihalvaus ja hengityskatko.
Hypokalemian oireet syntyvät eri tavoin. Lihassupistuksen aikana lihaksen verisuonistoon vapautuu kaliumia [[Ionikanava|ionikanavien]] kautta, joka saa aikaan sen suonten laajenemisen [[Hyperpolarisaatio|hyperpolarisoimalla]] suonten seinämän [[Sileä lihaskudos|sileitä lihassoluja]].<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=WF Jackson|Otsikko=Potassium channels in regulation of vascular smooth muscle contraction and growth|Julkaisu=Advances in pharmacology|Ajankohta=2017|Vuosikerta=78|Sivut=89–144|Pmid=28212804|Doi=10.1016/bs.apha.2016.07.001|Issn=1054-3589|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5518321/}}</ref> Hypokalemiassa laajeneminen ei ilmene tehokkaasti ja lihaskudokseen virtaa liian vähän verta, jolloin lihakset voivat kärsiä hapenpuutteesta, päätyä kramppiin tai jopa vaurioitua nopeasti eli käydä läpi rabdomyolyysin.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=VV Jain et al|Otsikko=Hypokalemia induced rhabdomyolysis|Julkaisu=Indian Journal of Nephrology|Ajankohta=2011|Vuosikerta=21|Numero=1|Sivut=66|Pmid=21655176|Doi=10.4103/0971-4065.78085|Issn=0971-4065|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3109789/}}</ref> Sydämen supistuminen taas tapahtuu kaliumin ja muiden [[ioni]]en muodostaman sähkövirran avulla. Kaliumpuutos heikentää [[sydänlihassolu]]issa olevien kaliumia toimintaansa vaativien [[natrium-kaliumpumppu]]jen (tarkkaan ottaen niiden NKAα2-isoformin) kykyä [[Repolarisaatio|repolarisoida]] sydänsoluja. Solun ennenaikainen polarisaatio johtaa sen ennenaikaiseen supistumiseen. Tämä altistaa muun muassa [[kammiovärinä]]lle ja siten myös sydänhalvaukselle.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=J Skogestad, JM Aronsen|Otsikko=Hypokalemia-Induced arrhythmias and heart failure: new insights and implications for therapy|Julkaisu=Frontiers in Physiology|Ajankohta=2018|Vuosikerta=9|Pmid=30464746|Doi=10.3389/fphys.2018.01500|Issn=1664-042X|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6234658/}}</ref>
==Syyt==
| |||