Ero sivun ”Baklofeeni” versioiden välillä

57 merkkiä poistettu ,  1 vuosi sitten
p
FIX
(Luokka)
p (FIX)
{{Lääketietolaatikko
|IUPAC_nimi=(RS)-4-amino-3-(4-kloorifenyyli)butaanihappo |raskaus_US=C|DrugBank=DB00181|image=Baclofen.svg|metabolismi=Deaminaatio|eliminaation_puoliintumisaika=3-4h|proteiinisitoutuminen=30%|ekskreetio=Renaalinen (70-80%)|raskaus_AU=B3|CAS_numero=1134-47-0|reseptiluokitus=Reseptivalmiste|valmisteen_antotapa=Oraalinen, intratekaalinen|ATC_prefiksi=M03BX01|ATC_liitteet=https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=M03BX01|moolimassa=213,66|kemiallinen_kaava=C₁₀H₁₂ClNO₂|PubChem=2284|synonyymit=Baklofen, Lioresal|biosaatavuus=70-85%}}
'''Baklofeeni''' luokitellaan [[Lihasrelaksantit|lihasrelaksanttien]] ryhmään ja on voimakkaasti kouristuksia estävä lääkeaine. <ref name=":0">{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=Lioresal|tekijä=|julkaisu=Pharmaca Fennica|ajankohta=|julkaisija=|viitattu=31.3.2020}}</ref> Baklofeenia käytetään aivo- ja selkäydinsairauksien aiheuttaman [[Spastisuus|spastisuuden]] hoidossa <ref name=":1">{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=Lioresal|tekijä=|julkaisu=Pharmaca Fennica|ajankohta=|julkaisija=|selite=Farmakodynamiikka|viitattu=31.3.2020}}</ref>, erilaisten kiputilojen hoidossa kuten [[kolmoishermosärky]] <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://sic.fimea.fi/arkisto/2016/4_2016/palstat/kasvojen-kiputilat-ja-niiden-hoito|nimeke=Kasvojen kiputilat ja niiden hoito|tekijä=|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=|selite=Kolmoishermosärky|viitattu=31.3.2020}}</ref> sekä alkoholiriippuvuuden hoidossa. <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/nak07264|nimeke=Baklofeeni alkoholiriippuvuuden hoidossa maksakirroosipotilailla|julkaisu=www.kaypahoito.fi|viitattu=2020-03-31}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/hoi50028#readmore|nimeke=Alkoholiongelmaisen hoito|tekijä=|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=Duodecim|selite=Alkoholiriippuvuuden lääkehoito|viitattu=313.2020}}</ref> Baklofeenin kauppanimiä Suomessa ovat Baklofen Mylan, Lioresal ja Baclofen Sintetica.
 
== Toimintamekanismi ==
Baklofeenin vaikutus on spinaalinen ja on estävän välittäjäaineen [[Gamma-aminovoihappo|gamma-aminovoihapon]] (GABA) kemiallinen lähisukulainen. Baklofeeni stimuloi gaba-beeta-reseptoreita hidastamalla ja estämällä poly- ja monosynaptisen refleksin impulssin siirtoa, samalla stimuloiden ja estäen glutamaatin, aspartaatin ja aminohappojen vapautumista. <ref name=":1" /><ref>{{Verkkoviite|osoite=http://spc.nam.fi/indox/english/html/nam/humspc/0/19511280.pdf|nimeke=Baclofen Sintetica|tekijä=|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=|selite=Farmakodynamiikka|viitattu=31.3.2020}}</ref>
 
Baklofeeni ei vaikuta hermo-lihassiirtymään. <ref name=":1" />
 
== Käyttö lääketieteessä ==
Baklofeenin käyttö lääketieteessä kohdistuu spastisuuden hoitoon. <ref name=":0" /> <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.duodecimlehti.fi/duo90222|nimeke=Spastisuuden hoito|tekijä=|julkaisu=www.duodecimlehti.fi|ajankohta=|julkaisija=|viitattu=2020-03-31}}</ref> Baklofeenia määrätään ensisijaisesti [[Lääkemääräys|lääkemääräyksellä]] oraalisesti otettavaksi tablettimuodossa, mutta riittämättömän hoitovasteen vuoksi on aiheellista harkita myös lääkeainepumpun asennusta selkäydinkanavan likvortilaan. <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.duodecimlehti.fi/lehti/1993/14/duo30223|nimeke=Spastisuuden hoito intratekaalisella baklofeenilla|tekijä=|julkaisu=www.duodecimlehti.fi|ajankohta=|julkaisija=|viitattu=2020-03-31}}</ref>
 
Baklofeenivalmisteen annostus oraalisesti nautittuna kotiympäristössä on usein 30-80mg/vuorokausi, mutta tarkan seurannan olosuhteissa voidaan käyttää annostusta 100-120mg/vuorokausi. <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=Lioresal|tekijä=|julkaisu=Pharmaca Fennica|ajankohta=|julkaisija=|selite=Annostus ja antotapa|viitattu=2020-03-31|ietf-kielikoodi=fi}}</ref>
 
Intratekaalisesti annosteltavan baklofeenin määrä hoitoaiheesta riippuen on 10-1400µg/vuorokausi. <ref>{{Verkkoviite|osoite=http://spc.nam.fi/indox/english/html/nam/humspc/0/19511280.pdf|nimeke=Baclofen Sintetica|tekijä=|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=|selite=Annostus ja antotapa|viitattu=31.3.2020}}</ref>
 
== Yhteisvaikutukset ==
Baklofeeni on [[Sedatiivit|sedatiivinen]] lääkeaine, joten samanaikaista sedatoivien lääkeaineiden ja alkoholin käyttöä tulee tarkkailla hengityslaman vuoksi. <ref name=":2">{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=Lioresal|tekijä=|julkaisu=Pharmaca Fennica|ajankohta=|julkaisija=|selite=Yhteisvaikutukset|viitattu=31.03.2020}}</ref> [[Trisykliset masennuslääkkeet|Trisyklisten masennuslääkkeiden]] käyttö yhdessä baklofeenin kanssa voi lisätä lihashypotoniaa. [[Litium (lääke)|Litium]]<nowiki/>in yhtäaikainen käyttö baklofeenin kanssa saattaa lisätä hyperkineettisiä oireita. [[Parkinsonin tauti|Parkinsonin taudissa]] käytettävä levodopa voi aiheuttaa sekavuutta, haluusinaatioita, pahoinvointia ja Parkinsonin taudin pahenemista yhdessä baklofeenin kanssa käytettynä. <ref name=":2" />
 
== Haittavaikutukset ==
Koska baklofeeni on lihaksia rentouttava sedatiivinen lääkeaine, se saattaa aiheuttaa suurilla annoksilla ja hoidon alussa uneliaisuutta. Haittavaikutukset ovat usein ohimeneviä ja vähenevät lääkeannostusta vähentäessä.
 
Hyvin yleiset (≥ 1/10): sedaatio, uneliaisuus, pahoinvointi .<ref name=":3">{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=LIORESAL tabletti 10 mg, 25 mg - Pharmaca Fennica|tekijä=|julkaisu=pharmacafennica.fi|ajankohta=|julkaisija=|selite=Haittavaikutukset|viitattu=2020-03-31|ietf-kielikoodi=fi}}</ref>
 
Yleinen (≥ 1/100, < 1/10): heitehuimaus, ataksia, vapina, päänsärky, nystagmus, näön heikkeneminen, akkommodaatio-häiriöt, matala verenpaine, ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus, ripuli, yökkääminen, oksentelu, suun kuivuminen, ihottuma, hikoilu, virtsaamistarpeen lisääntyminen, yökastelu, dysuria, hengityksen lamaantuminen, sekavuustila, hallusinaatiot, masentuneisuus, unettomuus, euforia, painajaiset, lihasheikkous, lihaskipu, väsymys, vähentynyt sydämen minuuttitilavuus .<ref name=":3" />
 
Harvinainen (≥ 1/10 000, < 1/1 000): parestesia, dysartria, makuhäiriö, vatsakipu, maksan toiminnan häiriöt, virtsan retentio, erektiohäiriö .<ref name=":3" />
Melko harvinainen (≥ 1/1 000, < 1/100):
 
MelkoHyvin harvinainen (< 1/110 000,): hypotermia.<ref 1/100)name=":3" />
Harvinainen (≥ 1/10 000, < 1/1 000): parestesia, dysartria, makuhäiriö, vatsakipu, maksan toiminnan häiriöt, virtsan retentio, erektiohäiriö <ref name=":3" />
 
Tuntematon (saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin): uniapneaoireyhtymä, bradykardia, urtikaria, vieroitusoireet, veren kohonnut sokeripitoisuus.<ref name=":3" />
Hyvin harvinainen (< 1/10 000): hypotermia<ref name=":3" />
 
Tuntemattomista haittavaikutuksista uniapneaoireyhtymää havaittiin alkoholiriippuvaisilla suurilla baklofeeniannoksilla. <ref name=":3" />
Tuntematon (saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin): uniapneaoireyhtymä, bradykardia, urtikaria, vieroitusoireet, veren kohonnut sokeripitoisuus<ref name=":3" />
 
Tuntemattomista haittavaikutuksista uniapneaoireyhtymää havaittiin alkoholiriippuvaisilla suurilla baklofeeniannoksilla. <ref name=":3" />
 
== Yliannostus ==
Yliannostuksen oireita baklofeenilla ovat keskushermostolamaan liittyvät oireet, kuten uneliaisuus, hengityslama, tajunnan heikkeneminen ja kooma. <ref name=":4">{{Verkkoviite|osoite=https://pharmacafennica.fi/spc/2962723|nimeke=Lioresal|tekijä=|julkaisu=Pharmaca Fennica|ajankohta=|julkaisija=|selite=Yliannostus|viitattu=31.3.2020}}</ref>
 
Edellä mainittujen lisäksi yliannostuksen oireina voi esiintyä verenpaineen vaihtelua, hallusinaatioita, bradykardiaa, takykardiaa, kouristuksia, lisääntynyttä syljeneritystä, sekavuutta, yleistynyttä lihasvelttoutta, myoklonia, hypotermia, pahoinvointia, oksentaminen, ripulia, maksa-arvojen kohoamista, pupillarefleksin heikentymistä. <ref name=":4" />
 
Baklofeenin yliannostuksen hoito on oireenmukaista, sillä antidoottia ei tunneta.<ref name=":4" />
== Lähteet ==
{{Viitteet}}<br />
 
[[Luokka:Lihasrelaksantit]]
20 331

muokkausta