Ero sivun ”Hypokalemia” versioiden välillä

[katsottu versio][katsottu versio]
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
p →‎Syyt: lll
prosenttia
Rivi 1:
'''Hypokalemia''' tarkoittaa epänormaalin alhaista [[kalium]]pitoisuutta veressä. Aikuisilla ihmisillä hypokalemiana voidaan pitää tilaa, jossa kaliumia on alle 3.4 [[millimooli]]a per litra [[veriseerumi]]a (mmol/l) eli alle 13.3 [[milligramma]]a per desilitra (mg/dl). Aikuisilla normaali seerumin kaliumpitoisuus on noin 3.5–5.0&nbsp;mmol/l (13.7–19.5&nbsp;mg/dl).<ref name=a>{{Lehtiviite|Tekijä=E Kardalas et al|Otsikko=Hypokalemia: a clinical update|Julkaisu=Endocrine Connections|Ajankohta=2018|Vuosikerta=7|Numero=4|Sivut=R135–R146|Julkaisija=|Pmid=29540487|Doi=10.1530/EC-18-0109|Issn=2049-3614|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435/}}</ref>
 
Lievä hypokalemia usein oireeton. Vakavan hypokalemian (kaliumpitoisuus seerumissa on alle 2.5 &nbsp;mmol/l) oireina voi olla lihasheikkous, [[krampit]], [[ummetus]], [[rytmihäiriö]], [[rabdomyolyysi]], [[sydänhalvaus]] tai hengityskatko.<ref name=a/>
 
[[Diureetit]] eräitä yleisimpiä hypokalemian aiheuttajia, vaikka monia muitakin syitä on. Noin 80% prosenttia diureetteja käyttävistä alkaa potea lievää hypokalemiaa. Noin 20% prosenttia sairaalapotilaista potee hypokalemiaa, mutta vain noin 4–5%:lla prosentilla se on terveyden kannalta merkittävää.<ref name=a/>
 
==Oireet==
Rivi 25:
 
==Hoito==
Hypokalemian hoitoon kuuluvat kaliumin menetyksen esto, menetetyn määrän palauttaminen kaliumlisin ja hypokalemiaa aiheuttavan tekijän poisto tai parantaminen. Lievän tai keskivakavan hypokalemian (2.5–3.5&nbsp;mmol/l kaliumia [[veriseerumi]]ssa) korjaamiseen voivat riittää suun kautta annetut kaliumlisät. Ainakin vakavan hypokalemian (alle 2.5&nbsp;mmol/l) korjaaminen voi vaatia kaliumia sisältävän [[infuusio]]n ja tämän antamisen jälkeen tulee seurata muun muassa potilaan sydänkäyrää ja seerumin kaliumpitoisuuksia tulee mitata. 1&nbsp;mmol/l kaliumpitoisuuden lasku seerumissa vastaa noin 200–400&nbsp;mmol (780–1560 780–1&nbsp;560&nbsp;g) kaliumin menetystä. [[Munuaisten vajaatoiminta]]a potevilla liian nopeasti annetut kaliumlisät voivat kuitenkin kohottaa veren kaliumpitoisuuksia liikaa (katso [[hyperkalemia]]).<ref name=a/>
 
Jos potilaan sairashistoriasta, lääkityksestä tai oireista ei ilmene selkeää syytä hypokalemialle, voidaan virtsaan erittyvän kaliumpitoisuuden avulla määrittää, että onko syy kaliumin menetykselle esimerkiksi ruuansulatuselimisto- tai munuaisperäinen. Suuri virtsan kaliumpitoisuus kertoo munuaisperäisestä ongelmasta, jolloin voidaan mitata [[verenpaine]]. Korkea verenpaine voi kertoa hormoniperäisestä syystä, jolloin voidaan mitata vaikkapa [[aldosteroni]]n ja [[reniini]]n pitoisuuksia verestä. Korkea aldosteronipitoisuus voi kertoa esimerkiksi [[Primäärinen hyperaldosteronismi|primäärisestä hyperaldosteronismista]], jonka syy voidaan määrittää tarkemmin muilla keinoin ja hoitaa sopivalla tavalla.<ref name=a/>