Ero sivun ”Kohdunpoisto” versioiden välillä

'''Kohdunpoisto''' eli '''hysterektomia''' on [[kirurgia|kirurginen]] toimenpide, jossa ihmisennaisen [[kohtu]] poistetaan. Tavallisimmat hyvänlaatuiset syyt kohdunpoistoon ovat [[myooma]]t, vuotohäiriöt ja kuukautiskivut, kohdun laskeumat ja [[endometrioosi]]. Kiireetöntä leikkaustarvetta arvioidaan yleensä pisteyttämällä potilaan oireet. Hoitoon pääsyn perusteena on 50 pisteen raja, josta poikkeavat hoitopäätökset on perusteltava kirjallisesti. Vaikka pisteraja ylittyisi, leikkausta ei pitäisi tehdä, jos siitä ei ole odotettavissa hyötyä potilaan liitännäissairaudet ja muut tekijät huomioon ottaen. Kuten aina ennen leikkausta, toimenpiteen hyödyt ja haitat on punnittava potilaskohtaisesti. Myomiin ja kuukautishäiriöihin on olemassa nykyisin myös muita vähemmän kajoavia sekä lääkkeellisiä hoitovaihtoehtoja, jota usein kannattaa kokeilla ennen kohdun poistoa.

Kohdunpoiston yhteydessä voidaan usein poistaa myös munanjohtimet [[Munasarjasyöpä|munasarjasyövän]] riskin vähentämiseksi. [[Munasarjat]] poistetaan kohdunpoiston yhteydessä yleensä vasta henkilönnaisen ollessa lähellä vaihdevuosi-ikää, jolloin niiden hormonitoiminta on jo loppunut tai loppumassa.

Kohtu voidaan poistaa avoleikkauksessa, emättimen kautta (vaginaalisesti) tai tähystysleikkauksella (laparoskopia). Avoleikkaukset ovat vähentyneet Suomessa viimeisten 20 vuoden aikana, ja nykyisin leikkaus tehdään yleisimmin joko laparoskooppisesti tai vaginaalisesti. Kohdunpoistotapaan vaikuttaa mm. kohdun koko, henkilönnaisen synnyttäneisyys ja anatomia (esimerkiksi laskeuman olemassaolo ja korjaustarve, ylipaino) sekä leikkaajan osaaminen. Avoleikkaus ja tähystysleikkaus tehdään aina [[Anestesia|yleisanestesiassa]], mutta vaginaalinen kohdunpoisto voidaan tehdä myös selkäydinpuudutuksessa, jolloin potilas on leikkauksen aikana hereillä.