Ero sivun ”Rabdomyolyysi” versioiden välillä
| [katsottu versio] | [katsottu versio] |
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
Ei muokkausyhteenvetoa |
kh |
||
Rivi 9:
Vaurioituvat lihakset ovat usein jalkojen ja alaselän lihaksia. Rabdomyolyysissä hajoavista lihassoluista vapautuu ioneita ja proteiineja, kuten [[myoglobiini]]a. Tätä päätyy paljon virtsaan eli ilmenee myoglobinuriaa, jossa myoglobiini värittää virtsaa punaruskeaksi.<ref name=b/> Värittyminen on yleinen ensioire. Ionit, kuten [[kalium]] ja [[fosfaatit]] aiheuttavat vastaavasti [[hyperkalemia]]a ja [[hyperfosfatemia]]a. Jälkimmäinen sitoo veren [[kalsium]]ia aiheuttaen [[hypokalsemia]]a. Hyperkalemia voi kyllin vakavana aiheuttaa nopeasti [[rytmihäiriö]]n tai [[Sydänhalvaus|sydänpysähdyksen]]. Lisäksi voi ilmetä kuumetta, heikkoutta, pahoinvointia, ahdistusta ja sekavuutta. Vaurioituneet lihakset ovat kipeitä, voivat turvota, olla heikkoja ja niissä voi olla ruhjeita.<ref name=a/> Turvotus voi painaa verisuonia aiheuttaen lihaksissa [[iskemia]]n, jonka aiheuttamat lihasvauriot pahentavat rabdomyolyysiä.<ref name=b/>
Myöhemmin, kuten 12–24 tunnin jälkeen, voi ilmetä akuutti munuaisvaurio.<ref name=a/> Vaurio ei silti ilmene aina, ei edes hyvin vakavien lihasvaurioiden jälkeen. Vaurio johtuu useasta samanaikaisesti ilmenevästä syystä, joista osa on esitelty alla. Vaurioituneista lihassoluista vereen päätyvän myoglobiinin määrä ylittää munuaisten käsittelykyvyn. Siksi myoglobiinia kertyy [[Munuaistiehyt|munuaistiehyisiin]] niitä tukkien. Veren happamoituminen eli [[asidoosi]] suosii sakan muodostusta vähentämällä myoglobiinin liukoisuutta vereen. Hajoavista lihassoluista vapautuu [[Puriini|puriineita]], jotka tuottavat [[virtsahappo]]a. Lihassolut myös tuottavat rabdomyolyysissä mahdollisesti ilmenevän lihasten hapenpuutteen takia [[maitohappo]]a. Virtsa- ja maitohappo happamoivat verta altistaen asidoosille. Myoglobiinista voi vapautua [[rauta]]a, joka aiheuttaa munuaisia vaurioittavia
==Syyt==
| |||