Wikipedia

Ero sivun ”Hepatiitti” versioiden välillä

Selaa historiaa interaktiivisesti
[katsottu versio][arvioimaton versio]
← Vanhempi muutosUudempi muutos →
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
VisuaalinenWikiteksti
Hylättiin viimeisimmät 2 tekstimuutosta (tehnyt 37.219.94.145) ja palautettiin versio 17063986, jonka on tehnyt 188.238.15.36
kh + {{selvennä}}
Rivi 1:
[[ImageKuva:Hepatitis A virus 01.jpg|thumb|Hepatiitti A -virus]]
[[Kuva:Hepatitis B virus v2.svg|thumb|Hepatiitti B viruksen rakenne: [[DNA]]-ydintä ympäröivät sisempi ja ulompi [[Kalvoproteiini|proteiinikalvo]]. Ulomman kalvon proteiineja (HBsAg) löytyy irrallaan verestä, ja ne tunnettiin aiemmin nimellä ''Australia-antigeeni''. Viruksen halkaisija on noin 43 nm.<ref name="Jokelainen 19970">{{cite journal | author = P. T. Jokelainen, Kai Krohn, A. M. Prince and N. D. C. Finlayson | title = Electron Microscopic Observations on Virus-Like Particles Associated with SH Antigen | journal = J Virol. | volume = 6 | issue = 5 | pages = 685-689 | year = 1970 | pmid = | doi = | issn = 1098-5514 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC376174/ }}</ref>]]▼
 
▲[[Kuva:Hepatitis B virus v2.svg|thumb|Hepatiitti B viruksen rakenne: [[DNA]]-ydintä ympäröivät sisempi ja ulompi [[Kalvoproteiini|proteiinikalvo]]. Ulomman kalvon proteiineja (HBsAg) löytyy irrallaan verestä, ja ne tunnettiin aiemmin nimellä ''Australia-antigeeni''. Viruksen halkaisija on noin 43 nm.<ref name="Jokelainen 19970">{{cite journal | author = P. T. Jokelainen, Kai Krohn, A. M. Prince and N. D. C. Finlayson | title = Electron Microscopic Observations on Virus-Like Particles Associated with SH Antigen | journal = J Virol. | volume = 6 | issue = 5 | pages = 685-689 | year = 1970 | pmid = | doi = | issn = 1098-5514 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC376174/ }}</ref>]]
[[Kuva:HAV prevalence 2005.svg|thumb|Hepatiitti A:n levinneisyys.]]
[[Kuva:HBV prevalence 2005.svg|thumb|Hepatiitti B:n levinneisyys.]]
[[Kuva:HCV_prevalence_1999.png|thumb|Hepatiitti C:n levinneisyys.]]
 
'''Hepatiitti''' eli '''maksatulehdus''' jaetaan alatyyppeihin aiheuttajansa perusteella. Hepatiitti voi olla luonteeltaan akuutti tai krooninen. Krooniseksi kutsutaan hepatiittia, joka on jatkunut vähintään puoli vuotta.
 
Osa hepatiittipotilaista on täysin oireettomia, ja hepatiitin oireet vaihtelevat myös taudin aiheuttajan mukaan. Väsymys lienee yleisin oire. Suurentunut maksa voi myös aiheuttaa epämiellyttävää tunnetta tai jomotusta oikealla ylävatsassa.<ref>http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2003/6/duo93476</ref> Muita hepatiitin oireita ovat muun muassa [[nivel]]kipu, [[vatsa]]kipu, [[oksennus|oksentelu]], ruokahaluttomuus, [[virtsa]]n värin tummuus, [[kuume]], [[hepatomegalia]] ja ihon keltaisuus.
 
==Hepatiitin alaryhmät==
 
Yleisin hepatiitti on alkoholinkäytöstä riippumaton krooninen steatohepatiitti eli NASH (engl. non-alcoholic steatohepatitis), joka yleistyy ikääntymisen myötä siten, että yli 40 % yli 40-vuotiaista sairastaa sitä, mutta vain 5 % teini-ikäisistä<ref>Long-term consumption of sunflower and fish oils may damage the liver. January 31, 2018. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180131093413.htm</ref>. On arvioitu, että 50–100 prosenttia alkoholista riippumatonta hepatiittia sairastavista potilaista on ylipainoisia, ja puolella on suurentunut maksa<ref>http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2003/6/duo93476</ref>. Suurin osa alkoholista riippumatonta kroonista hepatiittia sairastavista potilaista on oireettomia, ja tauti paljastuu usein suurentuneen ALAT-arvon tai kaikututkimuksessa todetun runsaskaikuisen maksan perusteella. Vasta kirroosiasteelle edennyt sairaus aiheuttaa muita kroonisen maksasairauden oireita ja löydöksiä kuten ikterusta, enkefalopatiaa, verioksentelua, hämähäkkiluomia, palmaarieryteemaa ja askitesta.<ref>http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2003/6/duo93476</ref>
 
[[Rasvamaksa]] voi aiheuttaa kroonisen maksatulehduksen. [[Alkoholimaksasairaus]] saattaa edetä alkoholin suurkuluttajilla [[rasvamaksa]]n kautta alkoholihepatiittiin ja alkoholimaksakirroosiin. Kroonista hepatiittia voivat aiheuttaa myös mm. injektoitavat [[päihde|huumehuumeet]]et, hyvin harvinainen [[Wilsonin tauti]] ja [[autoimmuunihepatiitti]].
[[Kolangiohepatiitti|Kolangiohepatiitissa]] maksa ja [[sappitie]]t ovat tulehtuneina. Niin sanottua [[orientaalinen kolangiohepatiitti|orientaalista kolangiohepatiittia]] tavataan endeemisenä [[Kaakkois-Aasia]]ssa.<ref>[http://www.ajronline.org/cgi/content/abstract/157/1/1 Oriental cholangiohepatitis: pathologic, clinical, and radiologic features]</ref>
 
Suurin osa akuuteista hepatiiteista johtuu [[virus|viruksista]]. Akuutti hepatiitti jaetaan alatyyppeihin sen aiheuttaneen viruksen mukaan. Virologisesti eri hepatiitin alatyypit poikkeavat huomattavasti toisistaan, ja siksi myös erityyppisten hepatiittien hoidossa tarvitaan erilaisia keinoja.
 
*Hepatiitti A ("tarttuva [[keltatauti]]") on yksi hepatiitin akuuteista muodoista. Sen aiheuttaa A-hepatiittivirus. [[Suomi|Suomesta]] tauti on lähes kokonaan kadonnut. A-hepatiittivirus leviää [[uloste]]en mukana. Hepatiitti A:n ensimmäisiin oireisiin kuuluvat [[kuume]], [[nivel]]särky, [[ripuli]] ja pahoinvointi. Myöhemmin sairastuneen iho kellastuu. Se johtuu siitä, että [[maksa]] ei voi poistaa [[verenkierto|verenkierrosta]] punasolujen hajoamisessa vapautuvaa [[bilirubiini]]a. Oireet voivat kestää kuukausia<ref name="Hygieniaopas"/>. Hepatiitti A johtaa harvoin kuolemaan ja paranee useimmiten itsestään. Se on vaarallinen lähinnä ihmisille, joilla on jo ennestään jokin maksasairaus. Vaikka muut hepatiitin akuutit muodot lisäävät riskiä sairastua [[maksasyöpä]]än, hepatiitti A ei lisää. Hepatiitti A:han on [[rokotus]], jonka vaikutus alkaa noin kahden viikon kuluttua ensimmäisen rokotuksen saamisesta. Myös [[gammaglobuliini]]a käytetään virukselta suojautumiseen<ref name="Hygieniaopas"/>.
: Hepatiitti A -virus voi levitä ihmiseen elintarvikkeiden välityksellä tartunnan saaneen ihmisen käsistä tai käytettäessä ulosteen saastuttamaa vettä marjojen tai vihannesten kasteluun tai jos tällaista vettä käytetään juomana tai jääpaloina. Tyypillisiä virustartunnan lähteitä ovat myös raakana syödyt osterit ja simpukat. Taudin leviämistä estetään huolehtimalla elintarvikkeita käsitellessä hyvästä käsihygieniasta, kuumentamalla elintarvikkeet muutamaksi minuutiksi yli +85 °C:een. Kantaja ei saa käsitellä pakkaamattomia elintarvikkeita. Riskielintarvikkeita ja keittämätöntä vettä tulee välttää huonon hygienian maissa.<ref name="Hygieniaopas"/>
*Hepatiitti B on jo huomattavasti hepatiitin A-muotoa vaarallisempi. Elimistöön päässyt B-hepatiittivirus voi aiheuttaa kroonisen maksasairauden ja pahimmassa tapauksessa kuoleman. Myös [[kirroosi]]n ja [[maksasyöpä|maksasyövän]] riski moninkertaistuu. Sairaus on jopa 30 %:lla potilaista oireeton. Krooniseen B-hepatiittiin liittyy arviolta 15–25 %:n kuolleisuus. Sairastumisen keskeiset riskitekijät ovat suonensisäiset [[huumausaine|huumeet]] (yhteisneuloilla) ja suojaamaton seksi useiden kumppanien kanssa.<ref>[http://www.epigee.org/health/hbv.html Epigee.org]</ref> Myös B-hepatiittia vastaan on rokote. Saatavilla on myös yhdistelmärokote, jolla saadaan suoja sekä A- että B-hepatiittia vastaan.<ref>[http://www.ktl.fi/portal/8182 KTL:Twinrix]</ref> Hepatiitti B tarttuu herkästi [[seksi|seksuaalisessa kanssakäymisessä]].<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=tes00019 Terveyskirjasto]</ref>
*[[Hepatiitti C]] leviää veren välityksellä. Sairaus on monesti oireeton ja voi muuttua krooniseksi. Tauti leviää yleisemmin Terveydenhuollosta ennen heinäkuuta 1997 (CDC, et al.).{{selvennä}} [[Hemofilia]]potilaista noin puolet on Suomessa saaneet taudin hoitoon käytettävästä plasmaperäisestä lääkkeestä hepatiitti-C-tartuntoja. Viiden vuoden ajan neulahuumeita käyttäneistä jo 40 %:lla on C-hepatiitti. Seksin kautta C-hepatiitti on lähes mahdotonta saada (yksiaviolliset/alle 0-0,6 % riski/vuosi <ref>[http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C#cite_note-Sex2010-27]</ref>). Kroonisella potilaalla on satakertainen riski sairastua maksasyöpään,<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=tes00013 Terveyskirjasto]</ref> ja jo virus itsessään voi olla hengenvaarallinen. Myös C-hepatiitti etenee monilla maksakirroosiin ja usein sen kautta maksasyöpään. C-hepatiittia vastaan ei ole rokotetta.
Monissa maissa on siirrytty geeniteknisesti valmistettuihin [[Yhdistelmä-DNA-tekniikka|rekombinanttilääkkeisiin]].<ref>{{Lehtiviite | Tekijä =Päivi Repo| Otsikko =Verenvuototaudin lääkkeistä tullut monelle maksatulehdus| Julkaisu =Helsingin Sanomat | Ajankohta =17.4.2009 | Sivut =A8| Viitattu =17.4.2009}}</ref>
 
*[[Hepatiitti D]] voi tarttua veren välityksellä, myös seksistä. Krooninen D-hepatiitti vaatii kehittyäkseen kuitenkin jo olemassa olevan B-hepatiittiviruksen. Suurin osa tapauksista todetaan terveydenhuollon asiakkailla rutiinitarkastuksissa.
*[[Hepatiitti E]] on vuonna [[1955]] löydetty akuutti tautimuoto. Sitä tavataan lähinnä [[tropiikki|tropiikin]] kehitysmaissa; huomattavia epidemioita on esiintynyt mm. [[Intia]]ssa ja [[Sudan]]issa. Tätä muotoa vastaan on kehitetty rokote, jonka testaaminen on onnistunut [[Kiina]]ssa.<ref>{{Lehtiviite| Tekijä = | Otsikko = Tutkijat uskovat hepatiitti E-rokotteen syntymiseen | Julkaisu = MTV3 uutiset| Ajankohta = 23.8.2010| Numero =| Selite=| www = http://www.mtv3.fi/uutiset/ulkomaat.shtml/arkistot/ulkomaat/2010/08/1174250| Viitattu = 23.8.2010}}</ref>
*[[Hepatiitti F]] on viruksen aiheuttama maksatulehdus, jonka olemassaolo on kiisteltyä. Sairautta on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa hyvin satunnaisesti, eikä sitä käytetä enää virallisessa diagnostiikassa.<ref>[http://www.gastrolab.net/dictfh.htm Gastrolab]</ref>
*[[Hepatiitti G]] ja [[hepatiitti GB]] kuvattiin [[1990-luku|1990-luvulla]]. Molempien taustalla on ilmeisesti sama virus.
 
==Liitännäissairaudet==
 
Krooninen maksatulehdus saattaa johtaa maksakirroosiin tai -syöpään<ref>Long-term consumption of sunflower and fish oils may damage the liver. January 31, 2018. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180131093413.htm</ref>.
 
Noudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/wiki/Hepatiitti”