Wikipedia

Ero sivun ”Krooninen väsymysoireyhtymä” versioiden välillä

Selaa historiaa interaktiivisesti
[arvioimaton versio][arvioimaton versio]
← Vanhempi muutosUudempi muutos →
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
VisuaalinenWikiteksti
Kumottu muokkaus 21845007, jonka teki 93.106.155.62 (keskustelu)
Merkkaukset: Kumoaminen Mobiilimuokkaus  mobiilisivustosta   Edistynyt mobiilimuokkaus 
Rivi 138:
Nykyisin pidetään todennäköisenä, että ME-tautia sairastavat jakautuvat useampaan alatyyppiin riippuen siitä, missä määrin sairastuminen johtuu ympäristötekijöistä ja missä määrin perimästä ja DNA:n sisältämästä alttiudesta muuntua epigeneettisesti ympäristötekijöiden vaikutuksesta<ref name="Nimetön-rEFw-2"/>.
 
=== TulehdusFysiologiset syyt ===
ME-taudin neurologiset oireet johtuvat tulehduksen aikaansaamista aineenvaihduntatuotteista ja [[Valkea aine|valkean aivoaineen]] tuhoutumisesta<ref name="nakatomi" /><ref name="Nimetön-rEFw-1" /><ref name="terve">[http://www.terve.fi/narkolepsia/78540-vasymysoireyhtymaa-potevien-aivoista-loytyi-poikkeavuuksia Väsymysoireyhtymästä kärsivien aivoista löytyi poikkeavuuksia. Terve.fi-sivusto 29.10.2014.]</ref><ref name="Zeineh" />. Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa löydettiin yhteensä 17 eri [[Sytokiini|tulehdussytokiinia]]tulehdussytokiniinia, jotka ovat koholla vaikea-asteisessa ME-taudissa<ref>{{verkkoviite|osoite=http://www.pnas.org/content/early/2017/07/25/1710519114|nimeke=Cytokine signature associated with disease severity in chronic fatigue syndrome patients|viitattu=|kieli={{en}}}} </ref>. Kansainvälisen tutkimusryhmän vuonna 2020 julkaisemassa tutkimuksessa havaittiin myös, että ME-potilaiden neljän aivoalueen lämpötila oli epänormaalin suuri<ref>Evidence of widespread metabolite abnormalities in Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: assessment with whole-brain magnetic resonance spectroscopy. Taulukko 4. https://www.researchgate.net/publication/330209635_Evidence_of_widespread_metabolite_abnormalities_in_Myalgic_encephalomyelitischronic_fatigue_syndrome_assessment_with_whole-brain_magnetic_resonance_spectroscopy</ref>.
 
Oireiden paheneminen stressin ja fyysisen rasituksen jälkeen saattaa selittyä sillä, että stressin ja liian raskaan fyysisen aktiivisuuden on havaittu heikentävän immuunijärjestelmän toimintaa<ref name=":12">{{Verkkoviite|osoite=http://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/terveys/liika_liikunta_syo_vastustuskykya|nimeke=Liika liikunta syö vastustuskykyä|julkaisu=Hyvä Terveys|ajankohta=2011-12-01|viitattu=2020-11-13|ietf-kielikoodi=fi}}</ref><ref>A Structured Psychiatric Intervention for Cancer PatientsII. Changes Over Time in Immunological Measures. August 1990. Fawzy et al. Arch Gen Psychiatry. 1990;47(8):729–735. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/495085</ref>, sekä sillä, että parasympaattinen hermojärjestelmä aktivoi rentoutumisen ja levon aikana immuunipuolustuksen T-soluihin kuuluvia tappaja- ja auttajasoluja<ref name="Nimetön-rEFw-7">The Immune System Under the Regulation of the Autonomic Nervous Systemhttps://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-65892-4_15</ref>.
 
Norjalaiset tutkijat esittivät vuonna 2011, että ME olisi [[autoimmuunisairaus|autoimmuunitulehdus]]<ref name="valkama40000" />. Myös Turun yliopiston sisätautiopin professori Jarmo Oksi on esittänyt sairastumisen mahdolliseksi syyksisyiksi sitä, että esimerkiksi verisuonten seinämän solujen sisälle jääneet kuolleet virukset pitävätpitäisivät yllä elimistön puolustusreaktiota, jollointai immuunijärjestelmäsitä, tuottaaettä omiaelimistön kudoksiaimmuunipuolustus tuhoaviaerehtyisi tuottamaan vasta-aineita omia kudoksiaan vastaan<ref name="Nimetön-rEFw-3" />. Tampereen yliopistollisen sairaalan ylilääkäri Aki Hietaharju on esittänyt, että esimerkiksi vireystilaa tai hormonitoimintaa säätelevät aivoalueet saattavatsaattaisivat vaurioitua elimistön itseensä kohdistuvan immunologisen hyökkäyksen seurauksena<ref name="Nimetön-rEFw-3" />.
 
Australialaisen Griffithin yliopiston tutkimusryhmä todisti alustavasti vuonna 2018, että ME-taudin oireet johtuvat tiettyjen kalsiumkanavien vajaatoiminnasta, jonka vuoksi elimistön soluihin ei kulkeudu riittävästi niiden normaalille toiminnalle välttämätöntä kalsiumia<ref name="Afshariya">{{verkkoviite|osoite=http://www.abc.net.au/triplej/programs/hack/breakthrough-in-diagnosis-of-chronic-fatigue-syndrome/10188210|nimeke='Your disease is real'. Breakthrough in diagnosis of chronic fatigue syndrome|tekijä=Nkayla Afshariya|julkaisu=abc.net.au|ajankohta=31.8.2018|julkaisija=Australian Broadcasting Corporation|viitattu=31.8.2018|kieli={{en}}}}</ref>. KalsiumkanavatEsimerkiksi toimivatsolujen energiantuotannosta vastaavien [[mitokondrio]]iden toiminta on sähköisestihäiriintynyttä, ja häiriön aste korreloi potilaan oireiden vakavuuteen<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3403556/ | nimeke = Mitochondrial dysfunction and the pathophysiology of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)| tekijä = Booth N. E. et al.| julkaisu =International Journat of Clinical and Experimental Medicine | ajankohta = 2012 ;5: 208-220 | viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref>. ME-potilaiden solujen sähkönjohtokyvyssä on havaittu huomattavaalisäksi keskushermoston ja mielen toiminnasta riippumatonta huomattavaa poikkeavuutta<ref>A. Kashi, M. Nemat-Gorgani, J. Wilhelmy, and R. W. Davis. [https://www.pnas.org/content/early/2019/04/24/1901274116 [A nanoelectronics-blood-based diagnostic biomarker for myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome] (ME/CFS). Kuva 1. R. Esfandyarpour, PNAS first published April 29, 2019.▼
Monet seikat viittaavat siihen, että sairauden puhkeamisen taustalla olisi ainakin osalla potilaista virusinfektio. Merkittävin tarttuvan viruksen puolesta puhuva tapaus oli vuonna 1984 puhjennut Yhdysvaltojen [[Tahoejärvi|Tahoejärven]] epidemia. Alueella diagnosoitiin vuosien 1984–1987 välillä 259 CFS-tapausta.<ref name="ruusunen" /> [[Vincent Lombard|Vincent Lombardin]] ryhmä yhdysvaltalaisesta Whittemore Peterson -instituutista löysi lisäksi vuonna 2009 [[XMRV|XMRV:n]] nimeä kantaneen uuden [[retrovirus|retroviruksen]] yli 95 %:lla tutkituilta kroonista väsymysoiretta, [[fibromyalgia|fibromyalgiaa]] tai a-tyyppistä [[MS-tauti|MS-tautia]] sairastavilta<ref>{{verkkoviite|osoite=http://www.wpinstitute.org/xmrv/index.html|nimeke=Overview|julkaisija=WP Institute|arkisto=https://web.archive.org/web/20111028154314/http://www.wpinstitute.org/xmrv/index.html|arkistoitu=28.10.2011|viitattu=|kieli={{en}}}} (Wayback Machine)</ref>. Kyseinen virus voi selittää kuitenkin vain osan sairastumisista, koska esimerkiksi englantilaisilta potilailta ei löytynyt sitä seuraavana vuonna tehdyssä tutkimuksessa<ref>{{verkkoviite|osoite=http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2010/jan/06/chronic-fatigue-syndrome-xmrv-virus|nimeke=Chronic Fatique-syndrome xmrv-virus|julkaisija=The Guardian|viitattu=|kieli={{en}}}}</ref>.▼
 
=== Kalsiumkanavien häiriöt ===
▲Australialaisen Griffithin yliopiston tutkimusryhmä todisti alustavasti vuonna 2018, että ME-taudin oireet johtuvat tiettyjen kalsiumkanavien vajaatoiminnasta, jonka vuoksi elimistön soluihin ei kulkeudu riittävästi niiden normaalille toiminnalle välttämätöntä kalsiumia<ref name="Afshariya">{{verkkoviite|osoite=http://www.abc.net.au/triplej/programs/hack/breakthrough-in-diagnosis-of-chronic-fatigue-syndrome/10188210|nimeke='Your disease is real'. Breakthrough in diagnosis of chronic fatigue syndrome|tekijä=Nkayla Afshariya|julkaisu=abc.net.au|ajankohta=31.8.2018|julkaisija=Australian Broadcasting Corporation|viitattu=31.8.2018|kieli={{en}}}}</ref>. Kalsiumkanavat toimivat sähköisesti ja ME-potilaiden solujen sähkönjohtokyvyssä on havaittu huomattavaa keskushermoston ja mielen toiminnasta riippumatonta poikkeavuutta<ref>A. Kashi, M. Nemat-Gorgani, J. Wilhelmy, and R. W. Davis. [https://www.pnas.org/content/early/2019/04/24/1901274116 [A nanoelectronics-blood-based diagnostic biomarker for myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome] (ME/CFS). Kuva 1. R. Esfandyarpour, PNAS first published April 29, 2019.
</ref><ref>[http://www.potilaanlaakarilehti.fi/artikkelit/kroonisen-vasymysoireyhtyman-diagnoosi-verinaytteesta/ Kroonisen väsymysoireyhtymän diagnoosi verinäytteestä?] Potilaan lääkärilehti 13.5.2019.</ref>.
 
Kansainvälisen tutkimusryhmän vuonna 2020 julkaisemassa tutkimuksessa havaittiin myös, että ME-potilaiden neljän aivoalueen lämpötila oli epänormaalin suuri<ref>Evidence of widespread metabolite abnormalities in Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: assessment with whole-brain magnetic resonance spectroscopy. Taulukko 4. https://www.researchgate.net/publication/330209635_Evidence_of_widespread_metabolite_abnormalities_in_Myalgic_encephalomyelitischronic_fatigue_syndrome_assessment_with_whole-brain_magnetic_resonance_spectroscopy</ref>. Kroonisen väsymysoireyhtymän on havaittu liittyvän myös paksusuolen seinämän vaurioihin eli niin sanottuun [[vuotava suoli]] -oireyhtymään<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19112401 PubMed| nimeke = Normalization of leaky gut in chronic fatigue syndrome (CFS) is accompanied by a clinical improvement: effects of age, duration of illness and the translocation of LPS from gram-negative bacteria| tekijä = Maes M., Leunis J. C.| julkaisu =Neuro Endocrinol Letters | ajankohta = 2008;29(6):902-10| viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref>. Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa ME-potilaat onnistuttiin seulomaan esiin yli 80 prosentin tarkkuudella ulostenäytteiden ja verikokeiden avulla. Kyseinen tutkimus todisti myös, että ME-potilailla on epänormaali suoliston bakteerikanta, joka saattaa aiheuttaa sairauteen liittyvät tulehdusoireet.<ref>{{verkkoviite | osoite = https://www.sciencedaily.com/releases/2016/06/160627160939.htm | nimeke = Chronic fatigue syndrome is in your gut, not your head| julkaisija = Cornell University | ajankohta =27.6.2016 | viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref><ref>{{verkkoviite | osoite =https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0171-4 | nimeke =Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome | tekijä =Ludovic Giloteaux et. al. | julkaisu = Microbiome| ajankohta = 2016; 4 (1)| viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref> Vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan [[Faecali|''faecali'']]-, [[roseburia|''roseburia'']]-, [[dorea|''dorea'']]-, [[coprococcus|''coprococcus'']]-, [[Klostridit|''klostridi'']]-, [[ruminococcus|''ruminococcus'']]- ja [[coprobacillus|''coprobacillus'']]-bakteerien yliedustus suolistossa viittaa vahvasti ME-tautiin. Tutkimuksessa löydettiin myös oireiden voimakkuuden ja eräiden suolistobakteereiden aineenvaihduntatuotteiden välinen [[Korrelaatio|riippuvuus]].<ref>{{verkkoviite | osoite = https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170426092351.htm | nimeke = Chronic fatigue syndrome linked to imbalanced microbiome. 7.| ajankohta = 26.4. 201| viitattu = | kieli = {{en}} }} </ref>▼
=== Mitokondrioiden häiriöt ===
Myös solujen energiantuotannosta vastaavien [[mitokondrio]]iden toiminta on häiriintynyttä, ja häiriön asteen on havaittu korreloivan potilaan oireiden vakavuuteen<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3403556/ | nimeke = Mitochondrial dysfunction and the pathophysiology of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)| tekijä = Booth N. E. et al.| julkaisu =International Journat of Clinical and Experimental Medicine | ajankohta = 2012 ;5: 208-220 | viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref>. Tutkimuksissa on myös havaittu, että ME-potilaiden lihaksissa on merkkejä solulimakalvoston stressistä, jonka on havaittu aiheuttavan mitokondrioiden toimintaa heikentävän wasf3-proteiinin lisääntymistä<ref>Väsymysmolekyyli löytyi. Tiede-lehti 11/2023, sivu 11</ref>.
 
▲Monet seikat viittaavat siihen, että ainakin osalla potilaista sairauden puhkeamisen taustalla olisi ainakin osalla potilaista virusinfektio. Merkittävin tarttuvan viruksen puolesta puhuva tapaus oli vuonna 1984 puhjennut Yhdysvaltojen [[Tahoejärvi|Tahoejärven]] epidemia. Alueella diagnosoitiin vuosien 1984–1987 välillä 259 CFS-tapausta.<ref name="ruusunen" /> [[Vincent Lombard|Vincent Lombardin]] ryhmä yhdysvaltalaisesta Whittemore Peterson -instituutista löysi lisäksi vuonna 2009 [[XMRV|XMRV:n]] nimeä kantaneen uuden [[retrovirus|retroviruksen]] yli 95 %:lla tutkituilta kroonista väsymysoiretta, [[fibromyalgia|fibromyalgiaa]] tai a-tyyppistä [[MS-tauti|MS-tautia]] sairastavilta<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.wpinstitute.org/xmrv/index.html | nimeke = Overview | julkaisija = WP Institute | viitattu = | kieli = {{en}} | arkisto = https://web.archive.org/web/20111028154314/http://www.wpinstitute.org/xmrv/index.html | arkistoitu = 28.10.2011|viitattu=|kieli={{en}} }} (Wayback Machine)</ref>. Kyseinen virus voi selittää kuitenkin vain osan sairastumisista, koska esimerkiksi englantilaisilta potilailta ei löytynyt sitä seuraavana vuonna tehdyssä tutkimuksessa<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2010/jan/06/chronic-fatigue-syndrome-xmrv-virus | nimeke =Chronic Fatique-syndrome xmrv-virus | julkaisija = The Guardian | viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref>.
=== Suolistobakteerit ===
▲Kroonisen väsymysoireyhtymän on havaittu liittyvän myös paksusuolen seinämän vaurioihin eli niin sanottuun [[vuotava suoli]] -oireyhtymään<ref>{{verkkoviite | osoite = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19112401 PubMed| nimeke = Normalization of leaky gut in chronic fatigue syndrome (CFS) is accompanied by a clinical improvement: effects of age, duration of illness and the translocation of LPS from gram-negative bacteria| tekijä = Maes M., Leunis J. C.| julkaisu =Neuro Endocrinol Letters | ajankohta = 2008;29(6):902-10| viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref>. Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa ME-potilaat onnistuttiin seulomaan esiin yli 80 prosentin tarkkuudella ulostenäytteiden ja verikokeiden avulla. Kyseinen tutkimus todisti myös, että ME-potilailla on epänormaali suoliston bakteerikanta, joka saattaa aiheuttaa sairauteen liittyvät tulehdusoireet.<ref>{{verkkoviite | osoite = https://www.sciencedaily.com/releases/2016/06/160627160939.htm | nimeke = Chronic fatigue syndrome is in your gut, not your head| julkaisija = Cornell University | ajankohta =27.6.2016 | viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref><ref>{{verkkoviite | osoite =https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0171-4 | nimeke =Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome | tekijä =Ludovic Giloteaux et. al. | julkaisu = Microbiome| ajankohta = 2016; 4 (1)| viitattu = | kieli = {{en}} }}</ref> Vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan [[Faecali|''faecali'']]-, [[roseburia|''roseburia'']]-, [[dorea|''dorea'']]-, [[coprococcus|''coprococcus'']]-, [[Klostridit|''klostridi'']]-, [[ruminococcus|''ruminococcus'']]- ja [[coprobacillus|''coprobacillus'']]-bakteerien yliedustus suolistossa viittaa vahvasti ME-tautiin. Tutkimuksessa löydettiin myös oireiden voimakkuuden ja eräiden suolistobakteereiden aineenvaihduntatuotteiden välinen [[Korrelaatio|riippuvuus]].<ref>{{verkkoviite | osoite = https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170426092351.htm | nimeke = Chronic fatigue syndrome linked to imbalanced microbiome. 7.| ajankohta = 26.4. 201| viitattu = | kieli = {{en}} }} </ref>
 
=== Aivojen välittäjäaineet ===
Serotoniinin osuudesta ME-tautiin ei vallitse konsensusta. Osa tutkijoista epäilee, että ME-potilaiden aivoissa olisi liian vähän serotoniinia ja osa epäilee, että sitä olisi liikaa. Eräät tutkimukset ovat viitanneet siihen, etteivät ME-potilaiden aivojen serotoniinireseptorit toimi ehkä kunnolla, mikä saattaisi johtaa siihen, etteivät aivot saa riittävästi serotoniinia, vaikka sitä olisi runsaastikin tarjolla. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin viitteitä siitä, että serotoniini aiheuttaisi ME-potilailla autoimmuunireaktion.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.verywellhealth.com/serotonin-in-fibromyalgia-chronic-fatigue-syndrome-716052|nimeke=Serotonin in Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome|julkaisu=Verywell Health|viitattu=2023-04-06|ietf-kielikoodi=en}}</ref>▼
Dopamiinihypoteesin mukaan ME- ja MS-tautiin sekä Parkinsonin tautiin ja HI-virukseen liittyvä uupumus johtuisi aivojen dopamiiniepätasapainosta<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Ekaterina Dobryakova, Helen M. Genova, John DeLuca, Glenn R. Wylie|Otsikko=The Dopamine Imbalance Hypothesis of Fatigue in Multiple Sclerosis and Other Neurological Disorders|Julkaisu=Frontiers in Neurology|Ajankohta=2015|Vuosikerta=6|Doi=10.3389/fneur.2015.00052/full|Issn=1664-2295|www=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2015.00052}}</ref>.▼
 
▲Dopamiinihypoteesin mukaan ME- ja MS-tautiin sekä Parkinsonin tautiin ja HI-virukseen HIV:iin liittyvä uupumusväsymys johtuisi aivojen dopamiiniepätasapainosta<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Ekaterina Dobryakova, Helen M. Genova, John DeLuca, Glenn R. Wylie|Otsikko=The Dopamine Imbalance Hypothesis of Fatigue in Multiple Sclerosis and Other Neurological Disorders|Julkaisu=Frontiers in Neurology|Ajankohta=2015|Vuosikerta=6|Doi=10.3389/fneur.2015.00052/full|Issn=1664-2295|www=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2015.00052}}</ref>.
 
=== Geneettiset syyt ===
▲Osa tutkijoista epäilee, että ME-potilaiden aivoissa olisi liian vähän serotoniinia ja osa epäilee, että sitä olisi liikaa. Eräät tutkimukset ovat viitanneet siihen, etteivät ME-potilaiden aivojen serotoniinireseptorit toimi ehkä kunnolla, mikä saattaisi johtaa siihen, etteivät aivot saa riittävästi serotoniinia, vaikka sitä olisi runsaastikin tarjolla. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin viitteitä siitä, että serotoniini aiheuttaisi ME-potilailla autoimmuunireaktion.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.verywellhealth.com/serotonin-in-fibromyalgia-chronic-fatigue-syndrome-716052|nimeke=Serotonin in Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome|julkaisu=Verywell Health|viitattu=2023-04-06|ietf-kielikoodi=en}}</ref>
OnMyös olemassa[[perimä]]llä ME-tautiinuskotaan olevan osansa väsymysoireyhtymän syntyyn, ja muutamia siihen liittyviä geenimuutoksia, muttaonkin onnistuttu löytämään. On onkuitenkin epätodennäköistä, että yksittäinen [[geeni]] johtaisi sairastumiseen. Kyse on todennäköisesti sairastumisalttiudesta, joka johtuu esimerkiksi siitä, että viruksia ja bakteereita torjuva puolustusjärjestelmä toimii huonosti.▼
 
Norjan terveydenhuollosta vastaava viranomainen on pyytänyt CFS-potilailta julkisesti anteeksi, ettei heille tarjottu aiemmin asiaankuuluvaa hoitoa<ref name="valkama40000" />.
=== Perimän osuus ===
▲On olemassa ME-tautiin liittyviä geenimuutoksia, mutta on epätodennäköistä, että yksittäinen [[geeni]] johtaisi sairastumiseen. Kyse on todennäköisesti sairastumisalttiudesta, joka johtuu esimerkiksi siitä, että viruksia ja bakteereita torjuva puolustusjärjestelmä toimii huonosti.
 
=== Stressihypoteesi ===
Pitkittynyt stressi häiritsee elimistön palautumista. Suomen Mielenterveys ry:n mukaan esimerkiksi vakavan sairastumisen tai taloudellisten vaikeuksien aiheuttama pitkittynyt stressi saattaa aiheuttaa uupumusta ja vakavia terveyshaittoja sekä altistaa sairauksille tai pahentaa niiden oireita.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://mieli.fi/materiaalit-ja-koulutukset/tietoa-mielenterveyden-vahvistamisesta/tyoelamanmielenterveys/mielenterveys-tyopaikalla/stressin-hallinta/|nimeke=Stressin hallinta|julkaisu=MIELI ry|viitattu=2023-04-09|ietf-kielikoodi=fi}}</ref> Stressi saattaa myös rappeuttaa elimistöä ja aiheuttaa aivojen muokkautuvuutta häiritsevien tulehdussytokiinien erittymistä<ref>Stressi, tunteiden säätely ja immuniteetti. https://terveysportti.mobi/xmedia/duo/duo97123.pdf</ref>.
 
Englantilainen hypnoterapeuttiterveysalan yrittäjä Ashok Gupta esitti vuonna 2002 teorian, jonka mukaan CFS voisisaattaa saada alkunsa fyysisten ja psyykkisten stressitekijöiden laukaisemasta mantelitumakkeen ehdollistumisesta. Yliaktiivinen mantelitumake aiheuttaisi immuunijärjestelmän aktivoitumisen, mikä johtaisi sympaattisen hermoston häiriöihin ja uupumukseen, mikä puolestaan pahentaisi entisestään mantelitumakkeen yliaktivaatiota.<ref>Unconscious amygdalar fear conditioning in a subset of chronic fatigue syndrome patients Ashok Gupta. https://www.guptaprogram.com/wp-content/uploads/2019/02/cfs-hypothesis-medical-hypotheses-article.pdf</ref> Hermoston ylivireystila johtaisi aivojen laajamittaiseen tulehdukseen ja aivojen serotoniini- ja dopamiinipitoisuuden alenemiseen. Lisäksi Gupta on esittänyt, että ME-potilaat olisivat sairaita myös sen vuoksi, että he eivät usko paranevansa.<ref name=":16">{{Verkkoviite|osoite=https://www.guptaprogram.com/treatment-for-me/|nimeke=Myalgic Encephalomyelitis {{!}} Chronic Fatigue Syndrome (CFS)|julkaisu=https://www.guptaprogram.com/|viitattu=2023-04-06|ietf-kielikoodi=en-US}}</ref>
 
Tutkimuksista eiEi ole kuitenkaan löytynytolemassa tutkimusnäyttöä siitä, että ME-tautiin mantelitumaketeoriaaliittyisi tukevaamantelitumakkeen näyttöäyliaktiivisuutta<ref name=":032">{{Verkkoviite|osoite=https://www.discovermagazine.com/mind/rewiring-the-brain-to-treat-ocd|nimeke=Rewiring the Brain to Treat OCD|julkaisu=Discover Magazine|viitattu=2023-04-07|ietf-kielikoodi=en}}</ref>.
 
Myös kanadalaisen hypnoterapeutti [[Annie Hopper|Annie Hopperin]] vuonna 2008 kehittämä teoria perustuu samantapaiseen ajatukseen siitä, että ME-johtuisijohtuu aivojen limbisen järjestelmän väärästä toiminnasta. Tämä johtaisi Hopperin mukaan liiallisen kortisolin ja noradrenaliinin tuotannon aiheuttamaan krooniseen stressitilaan.<ref name="Nimetön_2-20230526113756">https://www.linkedin.com/in/annie-hopper-22989817</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://retrainingthebrain.com/annie-hopper/|nimeke=Annie Hopper |julkaisu=Dynamic Neural Retraining System. Viitattu 7.4.|viitattu=2023. (englanniksi)-04-07|ietf-kielikoodi=en-US}}</ref><ref name="Nimetön_3-20230526113756">Erik Abramowitz: Dynamic Neural Retraining System Review – Can It Really Rewire Your Nervous System and Change Your Brain? Holistic Nootropics. https://holisticnootropics.com/dynamic-neural-retraining-system-review/</ref>
 
=== Neurasteniahypoteesi ===
Noudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/wiki/Krooninen_väsymysoireyhtymä”