|
[[Tiedosto:Thioridazine-2D-skeletal.png|thumb|Tioridatsiinin rakenne]]
'''Tioridatsiini''' on ns. ensimmäisen polven neuroleptilääke eli [[Antipsykoottinen lääke|antipsykootti]]. Se kuuluu fentiatsiini-nimiseen lääkeryhmään, jalääkeryhmän alalajiin [[piperidiini]]t. Sillä on [[sedatiivi]]sia eli väsyttäviä vaikutuksia. Lääkkeen käyttöTioridatsiinia on esiintynytkäyttetty vakavampien psykoosityyppisten psykiatristen häiriöiden hoidon ohella, paljoltimyös nk. pienessä psykiatriassa eli aikaisemmalta nimitykseltään neuroottisiksineuroosien kuvailtujen potilaiden lääkityshoidossahoidossa. KäyttöLääkettä on usein käytetty terapian tukena sekäja edistämäänunivaikeuksien nukahtamistahoitoon. Psykoosien hoidossa tioridatsiinin käyttö voi tulla kyseeseen, kun muut "lievemmät" neuroleptit eivät tehoa. Vastaavasti [[Klotsapiini]]a (Leponex) voi pitää vielä tioridatsiiniakin tehokkaampana, mutta myös huomattavia haittavaikutuksia omaavana, lääkkeenä.<ref> Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja lieventämäänniiden univaikeuttakäyttö, SHKS 1977</ref>.
Tioridatsiini saattaa sille alttiilla henkilöillä pidentää sydämen QT-aikaa mikä voi johtaa pahoihin rytmihäiriöihin (ns. kääntyvien kärkien takykardia, "Torsades de Pointes"). Lääke onkin tämän vuoksi vedetty Suomessa markkinoilta, mutta monet henkilöt, joilla vaihtoehtoiset lääkkeet eivät ole olleet tarpeeksi tehokkaita, käyttävät sitä yhä erityisluvalla.<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033 Matti O. Huttunen: Antipsykoottien haittavaikutukset.</ref>
==Haittavaikutukset==
Tioridatsiinia on pidetty hyvin siedettynä, vaikka senTioridatsiinin sivuvaikutuksethaittavaikutukset saattavataattavat olla samantyyppisiä kuin kaikkein ensimmäisenä markkinoille tulleella ja aikanaan laajimmin käytössä olleella [[klooripromatsiini]]lla ((kauppanimiä useita, Suomessa etenkin Largactil). Tioridatsiini saattaa herkistää ihoa valolle, joka ilmentyy valo- eli aurinkoihottumana. Lääkkeellä on myös [[limakalvo]]ja haitallisen paljon kuivattava ominaisuus, minkä johdosta hampaiden reikiintyminen saattaa kiihtyä huolimatta hyvästä suuhygieniasta. Miehillä lääkeaine saattaa joskus aiheuttaa ejakulaation estymistä<ref name="tf" />. Tioridatsiinin suurehko suosio 1970- ja 1980-luvuilla saattoi perustua sen aiheuttamiin klorpromatsiinia vähäisempiin ekstrapyrimidaalioireisiin, kuin mitä klorpromatsiinin (kauppanimiä useita, Suomessa etenkin Largactil) osalta on esiintynyt. Miehillä lääkeaine saattaa joskus aiheuttaa ejakulaation estymistä<ref name="tf" />.
Kontraindikaatiot:Tioridatsiinin ei suositella käyttettävän vakavia maksa- taikkatai sydänsairauksia potevillesairastavilla on tioridatsiinin käyttö vasta-aiheistapotilailla.
Tioridatsiinin pitoisuutta veriplasmassa voidaan seurata ja tarkkailla verikokein mahdollisimman hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen. Näytteeseen otetaan yksi 3ml:n putkilo veriseerumia. Tioridatsiinin terapeuttista leveyttä pidetään varsin suurena. Näin ollen sitä on pidetty turvallisena lääkkeenä, vaikkamutta saattaakinse saattaa aiheuttaa joillekin potilaille pitkän QT:n siirtymän sydämenrytmissä suurempia hoitoannoksia käytettäessä. Tämän vakavan haittavaikutuksen takia Tioridatsiini on Suomessa vedetty markkinoilta ja sitä käytetään nykyään ainoastaan eritysluvalla.
==Annostus==
Lääkkeen annostusmäärä [[psykoosi|psykooseissa]] ja [[skitsofrenia]]ssa voi olla huomattavan suurikin, jopa 600 mg/vrk. Pienessä psykiatriassa tyydytään huomattavasti vähäisempiin määriin. Yhteisvaikutusta muiden sedatiivien kera luonnollisestikin esiintyy. KivunhoidossaTioridatsiini tioridatsiiniaon eimyös olejossain määrin käytetty tiedettävästi, alkoholistien vieroitushoidossa sen sijaan kylläkin joissain määrin.
==Historia==
Suomessa tioridatsiini tuli markkinoille (kauppanimi Orsanil, valmistaja [[Orion-Pharma]]) arviolta 60-luvun puolivälin tietämillä, ja sitä käytetään edelleen. Muita valmistenimiä ovat olleet: Melleril ja Stalleril. Suuremman suosion lääkeaine saavutti 1970- ja 1980-lukujen tietämillä. Tioridatsiinin käyttö voi tulla kyseeseen, sikäli kun muut "lievemmät" neuroleptit eivät tehoa. [[Klotsapiini]]a (Leponex) voitaneen pitää tioridatsiinia "aggressiivisempana" -ja vastaavasti sedatiivisesti merkityksessä [[haloperidoli]]a taasen ehkä "lievempänä" lääkkeenä <ref> Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, SHKS 1977</ref>. Toisena tioridatsiinin valmistenimenä on esiintynyt Melleril<ref name="tf"> TF74-Therapica Fennica</ref>.
Suomessa tioridatsiini tuli markkinoille (kauppanimi Orsanil, valmistaja [[Orion-Pharma]]) 60-luvun puolivälin tietämillä, ja se on edelleen käytössä (erityisluvalla). Muita valmistenimiä ovat olleet Melleril ja Stalleril<ref name="tf"> TF74-Therapica Fennica</ref>.
. Suuremman suosion lääkeaine saavutti 1970- ja 1980-lukujen tietämillä.
Tioridatsiinin [[kemiallinen kaava]] on C<sub>21</sub>H<sub>26</sub>N<sub>2</sub>S<sub>2</sub>, [[moolimassa]] 370,57 g/mol ja [[CAS-numero]] 50-52-2.
Artikkelin tekstistä osa perustuu empiiriseen kokemusperäiseen tietouteen, jota on vaikeata kuvantaa tieteellispohjaisesti.
== Lähteet ==
| 