Ero sivun ”Mahahaava” versioiden välillä

3 008 merkkiä lisätty ,  10 vuotta sitten
ei muokkausyhteenvetoa
[[Kuva:Deep gastric ulcer.png|thumb|right|230px|Mahahaava]]
'''Mahahaava'''
'''Mahahaava''' on sairaus, jossa vatsan [[mahalaukku|mahalaukun]] tai [[pohjukaissuoli|pohjukaissuolen]] [[limakalvo]] on syöpynyt puhki vatsan [[suolahappo|suolahapon]] vaikutuksesta. Mahahaavan yleisin syy on [[helikobakteeri]]. Myös tulehduskipulääkkeet aiheuttavat mahahaavaa.<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00043 Mahahaava, Terveyskirjasto.fi]</ref> Myös epäsäännölliset elintavat, [[Alkoholijuoma|alkoholi]], [[tupakointi]], runsas [[kahvi]]njuonti ja [[stressi]] saattavat aiheuttaa mahahaavan.
 
Mahahaava, vatsahaava eli ulkus tai ulkustauti (= PUD = Peptic ulcer disease)
Mahahaava on yleinen sairaus; sen saa noin 10 prosenttia ihmisistä jossakin elämänsä vaiheessa. Tyypillisin oire on eriasteinen kipu. Joskus oireisiin kuuluu [[närästys]]tä ja [[pahoinvointi]]a. Joillakin mahdollisesti jo tunteja sitten nautittu ruoka saattaa tulla [[oksennus|oksennuksena]] ulos mahalaukun tai pohjukaissuolen ahtautumisen seurauksena.
Mahahaavalla eli ulkuksella tarkoitetaan haavaumaa tai syöpymää (eroosio), joka muodostuu, kun happamat ruoansulatuskanavan nesteet (mahahappo ja pepsiini) syövyttävät mahan limakalvoa. Ulkus on melko yleinen; tiedetään, että 5 – 10 % maailman ihmisistä saa mahahaavan ainakin kerran elämänsä aikana. Ulkustaudin esiintyvyys on Suomessa vähentynyt merkittävästi viimeisen 10 vuoden aikana. Syynä tähän on aktiivinen helikobakteeri-infektion hoito ja helikobakteerin luonnollinen häviäminen elintason nousun myötä. Ennen sotia syntyneillä henkilöillä helikobakteeria esiintyy n. 50-70 %:lla, kun nuoremmissa sukupolvissa helikobakteeria on vain 10-20 %:lla.
 
Mahahaavaa esiintyy niin miehillä kuin naisillakin. Mahahaava ilmaantuu useimmiten keski-iässä tai myöhemmin. Pohjukaissuolihaava on mahahaavan yleisin muoto. Mahahaava on yleisin vanhuksilla. Ulkustauti on uusiutuva sairaus, mikäli sen aiheuttajaa ei hoideta.
Mahahaavaa hoidetaan lääkkeillä ja tarvittaessa leikkauksilla. Useimmiten sairaus paranee hyvin. Vuotavan mahahaavan seuraukset saattavat kuitenkin olla vakavia. Tällainen vaaratilanne ilmenee mustana veriulosteena eli meleenana, [[anemia]]na, ihonvärin kalpenemisena ja hengenahdistuksena lievemmässäkin rasituksessa. Aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet kasvattavat vuotavan mahahaavan riskiä.
 
Mahahaavan oireet vaihtelevat mutta oireita saattavat olla vatsassa tuntuva polte tai kipu 1 – 3 tuntia ruokailun jälkeen ja öisin. Tyypillisiä oireita ovat ylävatsakipu, usein tyhjämahakipu ja pahoinvointi. Ulkustauti vähentää ruokahalua ja potilas kärsii usein myös painon laskusta ja väsymyksestä.
Mahahaavan ei tiedetä kasvattavan henkilön riskiä sairastua [[syöpä]]än.{{Lähde|15. elokuuta 2009}} Toisinaan [[mahasyöpä|mahasyövän]] varhaiset oireet saattavat kuitenkin petollisesti viitata tähän lievempään tautiin.
 
Ulkustauti jaetaan yleensä kahteen tautiluokkaan haavan sijaintipaikan mukaan:
 
Pohjukaissuolihaava (duodenaaliulkus)
Mahahaava (ventrikkeliulkus)
 
Ulkustaudin aiheuttajat
 
Pohjukaissuolihaava löytyy ohutsuolen alkuosasta (pohjukaissuolesta eli duodenumista). Sen aiheuttaja on 95 %:sesti helikobakteeri-infektio.
Mahahaava on n. 80 %:lla potilaista helikobakteerin aiheuttama. Toinen merkittävä ulkustaudin aiheuttaja on tulehduskipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamista ulkuksista 95% on mahalaukussa ja 5% duodenumissa. Ulkustauti on erittäin harvinainen henkilöillä, jotka eivät käytä tulehduskipulääkkeitä ja joilla ei ole helikobakteeri-infektiota.
 
Kaikista mahahaavapotilaista 25–30 prosenttia käyttää tulehduskipulääkkeitä ja 60–80 % kaikista henkeäuhkaavasti tai kuolemaan johtavista mahahaavakompilikaatiosta ilmaantuu tulehduskipulääkkeiden käyttäjille. Lisäksi tulehduskipulääkkeiden käytön jatkumisen mahahaavan syntymisen jälkeen, tiedetään hidastavan mahahaavan paranemista.
 
 
Noin viisi prosenttia mahahaavoista komplisoituu. Komplikaatioista yleisimmät ovat vuotava mahahaava (verta vuotaa limakalvon verisuonesta mahalaukkuun) ja perforaatio (haavauma syöpyy mahalaukun seinämän läpi ja hapan mahan sisältö valuu reiästä vaurioittamaan muita sisäelimiä).
 
Arvioita Suomessa vuosittain tapahtuvista tulehduskipulääkkeiden aiheuttamista ulkuskomplikaatioista:
 
Oireisia tai komplisoituneita ulkuksia yhteensä noin 20 000/vuosi (2%).
Sairaalahoitoa vaativia ulkuksia 400–1000/vuosi (2-5%) (toisen arvion mukaan jopa 8000/vuosi).
Kuolemaan johtavia ulkuksia 200–300/vuosi.
Useimmat mahahaavat paranevat tehokkaasti lääkehoidolla.
 
 
Kuinka mahahaavaa hoidetaan?
 
Useimmat mahahaavat paranevat hyvin lääkehoidolla. Tehokkain hoito nykyytietämyksen valossa on estää mahahapon tuotantoa ns. happopumpunsalpaajilla. Mahahaavan hoitokuuri kestää 4-8 viikko. Helikobakteerin aiheuttama pohjukaissuolihaava paranee lyhyemmälläkin hoidolla, 1-2 viikkoa.
 
Mikäli ulkustaudin aiheuttajaksi todetaan helikobakteeri oleellinen osa hoitoa on bakteerin häätö. Silloin annetaan yhdistelmähoito johon kuuluu kaksi erilaista antibioottia happosalpaajan lisäksi. Antibiottikuuri kestää yleensä viikon. Onnistunut helikobakteerin häätö estää ulkustaudin uusiutumista.
 
Mikäli ulkustaudin taustalla on tulehduskipulääkkeen käyttö, joka edelleen jatkuu, hoitoa jatketaan happopumpunsalpaajalla ulkustautia ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa.
 
 
Mahaoireiden itsehoito
 
Mahahappoja neutraloivia antasidoja ja mahahaponeritystä vähentäviä H2-salpaajia on saatavina apteekeista ilman reseptejä. Näitä valmisteita käytetään runsaasti. Tärkeätä olisi noudattaa näiden valmisteiden osalta suositusta lyhytaikaisesta käytöstä. Mikäli mahakivut ovat jatkuvia tai tiheästi toistuvia niistä kannattaa keskustella lääkärin kanssa. On hyvä selvittää oireiden syitä ja varmistaa ettei oireiden taustalla ole vakavampia sairauksia. Lääkärisi pystyy arvioimaan tutkimustarpeen ja voi määrätä asianmukaisen lääkehoidon.
 
 
 
==Lähteet==
* [http://www.astrazeneca.fi/]
{{Viitteet}}
 
==Aiheesta muualla==
* [http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00043 Terveyskirjasto.fi]
* [http://www.vatsaonline.fi/513086/?itemId=413770&nav=yes]
 
{{tynkä/Lääketiede}}
[[Luokka:Ruoansulatuselinten sairaudet]]
Rekisteröitymätön käyttäjä