Avaa päävalikko

Muutokset

317 merkkiä lisätty, 11 vuotta sitten
w, lisätty termit
[[Image:Epidural hematoma.jpg|thumb|200px|Aivoverenvuoto, tässä tapauksessa epiduraalihematooma, vaalea alue oikealla.]]
'''Aivoverenvuoto''' (aivohemorragia) tarkoittaa veren vuotamista [[aivokudos|aivokudokseen]] tai johonkin muuhun kallonsisäiseen tilaan. Tärkein syy on kauan kestänyt ja huonosti hoidettu tai hoitamaton [[verenpainetauti]]. Aivovaltimoihin syntyy tällöin rappeutumamuutoksia ja seinämän heikkouksia. Aivoverenvuotoriskiä lisäävät veren hyytymistä ehkäisevä lääkehoito, [[verenvuototaudit]] ja [[aivokasvain|aivokasvaimet]]. Etenkin nuorilla syynä voi olla poikkeama verisuonen rakenteessa.
 
Aivoverenvuodot muodostavat runsaat 10 prosenttia kaikista [[aivoverenkiertohäiriö]]istä.<ref>http://www.hus.fi/default.asp?path=1;32;818;1733;4484;5599&voucher=75BCB637-695F-4014-9B5C-9309308510AF</ref>
 
==Oireet ja tutkimukset==
Vuoto alkaa usein valveilla ollessa. Päässä voi tuntua äkillinen humahdus, kipu tai risahdus. Alkuoireita seuraa voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Ylä- ja/tai alaraajojen halvaantuminen joko tois- tai molemminpuolisesti on tavallinen oire. Se voi ilmetä pelkästään lihasten halvaantumisena tai siihen voi liittyä tuntohäiriöitä.
 
Pikkuaivojen lisäksi verenvuodossa syntyy halvausten asemasta liikkeiden yhteistoimintahäiriöitä. Verenvuoto aivojen alempiin osiin aiheuttaa usein tajuttomuutta ja häiriöitä hengityksen säätelyssä. Vuoto kohottaa yleensä painetta kallon sisällä, ja verenpaine nousee. Aivoverenvuoto varmistetaan ja erotetaan [[aivoinfarkti|aivoinfarktista]] [[tietokonetomografia | tietokonekerroskuvauksella]].
 
==Verenvuototyypit sijainnin mukaan==
 
Aivoverenvuodot on käytännöllista jakaa sijainnin perusteella erityisesti aivokalvojen suhteen, koska näiden riskitekijät poikkeavat toisistaan ja hoito suoritetaan eri tavalla.
 
*ICHAivoverenvuoto eli intraserebraalivuoto (ICH) tunkeutuu suoraan aivoihin
*SAV[[Lukinkalvonalainen verenvuoto]] eli subaraknoidaalivuoto (SAV) tunkeutuu lukinkalvon[[lukinkalvo]]n alaiseen tilaan
*SDV[[Kovakalvonalainen verenvuoto]] eli subduraalivuoto (SDV) tulee kovakalvon[[kovakalvo]]n ja lukinkalvon väliin
*[[Epiduraalivuoto]] vuotaa kovakalvon ja kallon luun väliseen tilaan.
 
===ICH===
 
IntrasereblaavuodostaVarsinaisesta aivoverenvuodosta eli intraserebraalivuodosta käytetään useimmiten lyhennettä ICH (intracerebral hemorrhage). Tällöin vuoto syntyy johonkin aivokudoksessa kulkevaan verisuoneen ja veri purkautuu aivokudokseen (kuten nimikin viittaa). Intraserebraalivuodot voivat olla kooltaan millimetreistä aina useisiin senttimetreihin. Ventrikkeleiden (aivokammioiden) lähelle syntyneet tai suuremmat vuodot purkautuvat usein ventrikkeihin (intraventrikulaarinen vuoto) ja aiheittavat näin ollen usein [[likvor|likvorkierron]] häiriöitä.
 
Aivoalueesta riippuen ICH aiheuttaa erilaisia oireita aina päänsärystä, lievistä tuntupuutoksista tai halvausoireista aina syvään tajuttomuuteen ja elintoimintojen häiriintymiseen. Suuret ja esimerkiksi elintoiminnoista vastaaville aivoalueille sijoittuvissa vuodoissa leikkaushoidosta usein pidättäydytään ja vuoto johtaa enemmin tai myöhemmin kuolemaan.
===SAV===
 
Subaraknoidaalivuoto purkautuu aivojen lukinkalvonalaiseen tilaan. Vuoto näkyy tietokonekerroskuvauksessa aivojen reuna-alueilla sirppimäisenä alueena, joten se voi olla vaikeampi havaita, kuin aivokudokseen purkautuva vuoto. SubaraknoidaalvuotoSubaraknoidaalivuoto hoidetaan akuutissa vaiheessa yleensä kirurgisesti, krooninen (pitkittynyt, ei-akuutti) vuoto voidaan hoitaa kirurgisesti tai konservatiisesti (ei kirurgisia hoitotoimenpiteitä).
 
==Oireet ja tutkimukset==
 
Vuoto alkaa usein valveilla ollessa. Päässä voi tuntua äkillinen humahdus, kipu tai risahdus. Alkuoireita seuraa voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Ylä- ja/tai alaraajojen halvaantuminen joko tois- tai molemminpuolisesti on tavallinen oire. Se voi ilmetä pelkästään lihasten halvaantumisena tai siihen voi liittyä tuntohäiriöitä.
 
Pikkuaivojen lisäksi verenvuodossa syntyy halvausten asemasta liikkeiden yhteistoimintahäiriöitä. Verenvuoto aivojen alempiin osiin aiheuttaa usein tajuttomuutta ja häiriöitä hengityksen säätelyssä. Vuoto kohottaa yleensä painetta kallon sisällä, ja verenpaine nousee. Aivoverenvuoto varmistetaan ja erotetaan [[aivoinfarkti|aivoinfarktista]] [[tietokonetomografia | tietokonekerroskuvauksella]].
 
==Lähteet==
3 031

muokkausta