Versio 2. tammikuuta 2021 kello 12.56 muokkaa PtG (keskustelu \| muokkaukset) välityslautakunnan jäsenet, seulojat, ylläpitäjät 100 260 muokkausta p →‎Biokemia: kh (pilkku tosiaan suomessa) + w ← Vanhempi muutos		Versio 2. tammikuuta 2021 kello 23.46 muokkaa kumoa 5-HT2AR (keskustelu \| muokkaukset) seulojat 4 201 muokkausta haitoista johdantoon, lääkekäytöstä Merkkaus: Visuaalinen muokkaus: vaihdettu Uudempi muutos →
Rivi 34: MDMA luokitellaan useimmin [[empatogeeni]]ksi.<ref name=d/> Päihdekäytössä tyypillinen nieltynä otettu kerta-annos on 75–125 milligrammaa MDMA-rasemaatin hydrokloridia. Tällaisin annoksin sen vaikutukset alkavat noin 30 minuutissa ja loppuvat noin viidessä tunnissa.<ref name=g/> MDMA:n myönteisiä vaikutuksia ovat muun muassa [[euforia]], [[empatia]]n kasvu ja sosiaalisuuden kasvu.<ref name=d/> Yleisiä MDMA:n haittavaikutuksia 75–125 milligramman annoksin ovat muun muassa ruokahaluttomuus, kuiva suu, keskittymisvaikeudet, kylmät jalat, hikoilu ja [[Bruksismi\|hampaiden narskuttelu]].<ref name=g/> Osalle päihdekäyttäjistä MDMA voi aiheuttaa psyykkisen [[Päihderiippuvuus\|riippuvuuden]].<ref name=m/> MDMA:n yliannostus voi tappaa. Yliannostus voi aiheuttaa [[hypertermia]]n eritoten liikuttaessa liikaa, juotaessa liian vähän vettä ja oltaessa kuumassa ympäristössä. Liika veden juonti toisaalta voi aiheuttaa vakavan [[hyponatremia]]n. MDMA voi aiheuttaa [[serotoniinioireyhtymä]]n yhteiskäytössä tiettyjen aineiden kanssa.<ref name=k/> MDMA:na myydyissä tableteissa voi olla myös muita aineita, joiden tahaton käyttö on johtanut kuolintapauksiin. Tableteissa voi olla myös vaarallinen määrä MDMA:ta.<ref name=e/> MDMA:n runsas ja vuosia kestänyt käyttö saattaa aiheuttaa [[Sydämen läppäviat\|sydämen läppävian]].<ref name=l/><ref name=y/> Runsas käyttö voi aiheuttaa pitkäkestoisia tai pysyviä neurotoksisia muutoksia aivoissa.<ref name=m/> ==Historia== Rivi 94 ⟶ 96: ===Lääkekäyttö=== [[Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto]] FDA myönsi vuonna 2017 [[Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies\|MAPS]]-järjestölle luvan vaiheen kolme lääketutkimukseen, jossa MDMA:ta tutkitaan [[Traumaperäinen stressihäiriö\|traumaperäisen stressihäiriön]] (PTSD) hoidossa yhdistettynä [[psykoterapia]]an.<ref>{{Verkkoviite\|osoite=https://maps.org/news/media/6786-press-release-fda-grants-breakthrough-therapy-designation-for-mdma-assisted-psychotherapy-for-ptsd,-agrees-on-special-protocol-assessment-for-phase-3-trials\|nimeke=FDA Grants Breakthrough Therapy Designation for MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD, Agrees on Special Protocol Assessment for Phase 3 Trials\|ajankohta=2017-08-26\|viitattu=2020-11-27}}</ref> Tutkimuksen arvioidaan valmistuvan vuoteen 2022 mennessä. Mikäli tulokset ovat suotuisia, saatetaan MDMA hyväksyä MAPS:n arvion mukaan lääkkeeksi Yhdysvalloissa aikaisintaan vuoteen 2023 mennessä.<ref name=q>{{Verkkoviite\|osoite=https://maps.org/research/mdma\|nimeke=MDMA-Assisted Psychotherapy - MAPS\|viitattu=2020-11-27}}</ref> MAPS on myös ilmoittanut olevansa aikeissa aloittaa kolmannen vaiheen MDMA:lla avustetun PTSD-terapian tutkimuksen [[Euroopan unioni\|EU:ssa]] vuoden ~~2020~~2021 ~~loppupuolella~~alkupuolella.<ref>{{Verkkoviite\|osoite=https://maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline\|nimeke=MDMA Research News Timeline\|ajankohta=2020-12-21\|viitattu=2021-01-02}}</ref> MDMA:sta voi tulla myös [[Euroopan lääkevirasto]]n hyväksymä lääke.<ref>{{Verkkoviite\|osoite=https://mapseurope.eu/\|nimeke=MAPS Europe - MDMA-Assisted Psychotherapy for Europe\|viitattu=2020-11-27}}</ref> ==Vaikutukset== Rivi 112 ⟶ 114: MDMA:n akuutin vaikutuksen aikana sydämen syketiheys ja [[verenpaine]] voivat nousta merkittävästi. Siksi MDMA:n käyttö voi olla haitallista jotakin [[sydän- ja verisuonitauti]]a sairastavalle tai vanhalle ihmiselle.<ref name=d/> Esimerkiksi eräässä kokeessa 125 mg MDMA-rasemaatin hydrokloria nosti terveiden koehenkilöiden systolisen ja diastolisen paineen keskimäärin 157 [[mmHg]] ja 93 mmHg asti [[plasebo]]on nostaessa nämä 133 mmHg ja 79 mmHg asti.<ref name=g/> MDMA ei nosta merkittävästi [[ruumiinlämpö]]ä 75 mg annoksin, mutta 125 mg annosten kohdalla se voi nousta jopa 39 °C asti (sisäkorvasta mitattuna). Suuret annokset voivat siksi johtaa ~~hypertermia]n~~hypertermian eritoten yhdistettynä kuumaan ympäristöön, liian vähäiseen veden juontiin ja voimakkaaseen liikuntaan, kuten tanssimiseen. Ruumiinlämmön kasvu johtuu osin MDMA:n erittämän [[norepinefriini]]n lisäämästä sydämen ja muiden lihasten toiminnan tehostumisesta sekä verisuonten supistumisesta. Tämä vähentää lämmön poistumista ihon kautta verenkierron mukana. Koska MDMA lisää serotoniinin eritystä, se altistaa [[serotoniinioireyhtymä]]lle, jonka eräs oire on kehon kuumeneminen.<ref name=k/> Liika veden juonti MDMA:n vaikutusten aikana voi aiheuttaa hyponatremian kautta hengenvaarallista [[aivoturvotus]]ta, sillä MDMA voi aiheuttaa [[SIADH\|SIADH:n]] lisäämällä nestettä kerryttävän [[Antidiureettinen hormoni\|antidiureettisen hormonin]] eritystä. Turvotukselle herkkiä ovat eritoten naiset.<ref name=k>{{Lehtiviite\|Tekijä=ME Liechti\|Otsikko=Effects of MDMA on body temperature in humans\|Julkaisu=Temperature: Multidisciplinary Biomedical Journal\|Ajankohta=2014\|Vuosikerta=1\|Numero=3\|Sivut=192–200\|Pmid=27626046\|Doi=10.4161/23328940.2014.955433\|Issn=2332-8940\|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5008716/}}</ref> Esimerkiksi vuoteen 2008 mennessä tieteellisessä kirjallisuudessa tunnettiin 32 tapausta, joissa ilmeni MDMA:n aiheuttama hyponatremia. Näistä 32:sta henkilöstä vain 4 oli miehiä. Noin puolet näistä 32:sta henkilöstä kuoli oireisiinsa.<ref>{{Lehtiviite\|Tekijä=GA Campbell, MH Rosner\|Otsikko=The agony of ecstasy: MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine) and the kidney\|Julkaisu=Clinical Journal of the American Society of Nephrology\|Ajankohta=2008\|Vuosikerta=3\|Numero=6\|Sivut=1852–1860\|Pmid=18684895\|Doi=10.2215/CJN.02080508\|Issn=1555-9041\|www=https://cjasn.asnjournals.org/content/3/6/1852}}</ref>

Ero sivun ”MDMA” versioiden välillä