Ero sivun ”Monikemikaaliyliherkkyys” versioiden välillä

3 merkkiä poistettu ,  5 kuukautta sitten
p
p
On tehty tutkimuksia, miten monikemikaaliherkkinä itseään pitävät reagoivat kemikaaleille, joille he katsovat herkistyneensä. Jos he ovat tienneet, että kemikaalia on hengitysilmassa, ovat he saaneet oireita. Jos sitä vastoin kemikaalin haju on peitetty toisella kemikaalilla tai haistaminen on estetty nenäklipsillä, ei hengitysilmassa ollut kemikaali ole aiheuttanut oireita. Tästä on päätelty, ettei kyse ole fysiologisesta herkistymisestä kemikaalille vaan psykologisesta reagoinnista, johon psykoterapia voisi mahdollisesti auttaa.<ref name=review/>
 
Yksi selitys monikemikaaliyliherkkyyden puhkeamiselle liittyy [[neurogeeninen inflammaatio|neurogeenisen inflammaation]] säätelyyn. Säätelyjärjestelmä voi altistumisen seurauksena mennä epäkuntoon, jolloin matalat kemikaalipitoisuudet voivat aiheuttaa tulehdusreaktion. Tällöin [[Sensorinen neuroni|sensorisista hermosoluista]] vapautuu suoraan tulehdusvälittäjäaineita ja aiheuttavat tulehdukselle tyypillisiä fysiologisia reaktioita.<ref>Neurogenic inflammation and sensitivity to environmental chemicals. Environ Health Perspect. 1993 Aug;101(3):234-8. W.J. Meggs. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1519776/pdf/envhper00373-0036.pdf</ref> Suomessa monikemikaaliyliherkkyydelle ei ole tautiluokitusta, mutta määritelmä sisältyy ympäristöyliherkkyyden diagnoosiin R68.81 eli jat­ku­va tai poik­keuk­sel­li­nen herk­kyys ym­pä­ris­tön ta­va­no­mai­sil­le te­ki­jöil­le.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Tapani Kalsi|Otsikko=Monikemikaaliyliherkkyyden diagnostiset kriteerit ja vallitsevuus eri maissa|Julkaisu=Opinnäytetyö|Ajankohta=Huhtikuu 2012|Julkaisija=Itä-Suomen yliopisto, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö}}</ref>
Suomessa monikemikaaliyliherkkyydelle ei ole tautiluokitusta, mutta määritelmä sisältyy ympäristöyliherkkyyden diagnoosiin R68.81 eli jat­ku­va tai poik­keuk­sel­li­nen herk­kyys ym­pä­ris­tön ta­va­no­mai­sil­le te­ki­jöil­le. <ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Tapani Kalsi|Otsikko=Monikemikaaliyliherkkyyden diagnostiset kriteerit ja vallitsevuus eri maissa|Julkaisu=Opinnäytetyö|Ajankohta=Huhtikuu 2012|Julkaisija=Itä-Suomen yliopisto, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö}}</ref>
 
Vaikka monikemikaaliyliherkiltä voitaisiin mitata monenlaisia fysiologisia muutoksia, lääkärit eivät käytä diagnostiikassaan minkäänlaisia laboratorio- tai kuvantamiskokeita. Tätä perustellaan sillä, että yksittäiset testit eivät vahvista tai poissulje suurella varmuudella monikemikaaliyliherkkyyttä. Monikemikaaliherkkyyden diagnoosi perustuu siten pelkkään potilashaastatteluun.<ref name=h8/>.
 
== Sairauteen liittyvät kliiniset löydökset ==
== Taudin kulku ==
 
Monikemikaaliyliherkkyys on usein seurausta homealtistuksesta. Aikaa myöten yli puolelle homealtistuksen vuoksi sairastuneista potilaista kehittyy monikemikaaliyliherkkyys.<ref name=homes/>.
 
== Hoito ==
 
Paras keino estää sairauden eteneminen on välttää lisäaltistusta homeille. Myös hiilihydraattiköyhä dieetti ja n-asetyylikysteiini ovat lupaavia hoitomuotoja.<ref>Homesairaat heitteillä - professori: Sosiaaliturvan ulkopuolelle jääviä potilaita valtava määrä
10.03.2017, https://www.iltalehti.fi/terveys/201703102200082490_tr.shtml</ref>. Astmalääkkeet tehoavat MCS-oireisiin paljon huonommin kuin varsinaiseen astmaan<ref name=homes/>.
 
Yli kuusikymmentä prosenttia potilaista hyötyy suonensisäisesti annetusta magnesiumista. Monet hyötyvät myös nystatiinista ja flukonatsolista, jotka ovat sienilääkkeitä. Sen sijaan masennuslääkkeistä on huomattu olevan enemmän haittaa kuin hyötyä monikemikaaliyliherkkyyden hoidossa.<ref>Perceived treatment efficacy for comventional and alternative therapies reported by persons with multiple chemical sensitivities. Environ Health Perspect. 2003 Sep;111(12):1498-504. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1241653/pdf/ehp0111-001498.pdf</ref> Siedätyksestä on vain harvoin apua monikemikaaliyliherkkyyden hoidossa.<ref name=tod/>
Oireita voidaan vähentää välttämällä hajualtistusta ja poistamalla hajut hajuherkän oleskelutilasta.<ref name=h345/> Tuoksuherkkyyden puhkeamista voidaan osittain ehkäistä välttämällä altistumista voimakkaille kemikaaleille.<ref name=h2007/> Tuoksuherkkyys voi herättää muissa henkilöissä epäasiallista suhtautumista, mutta yleensä tuoksuherkän henkilön ympäristö on mahdollista saneerata tuoksutasoltaan riittävän alhaiseksi, vaikka ei täysin oireita aiheuttamattomaksi.<ref name=h345/>
 
Kanadan [[Nova Scotia]]ssa sijaitseva [[Integrated Chronic Care Service]] (ICCS) tutkii ja hoitaa monikemikaaliyliherkkyyttä. <ref>{{Verkkoviite | Osoite = http://www.cdha.nshealth.ca/integrated-chronic-care-service-iccs| Nimeke = Integrated Chronic Care Service (ICCS) | Capital Health| Tekijä = | Ajankohta = | Viitattu = 1.4.2017}}</ref>
 
== Monikemikaaliherkkyyteen sairastuneiden oikeusturva ==
 
Monikemikaaliherkkyydelle ei löydy tautiluokitusnumeroa kansainvälisestä [[ICD 10|ICD 10 -tautiluokituksesta]]. Monissa maissa on otettu tämän vuoksi käyttöön kansallisia diagnoosikoodeja, joiden avulla sairastuneille on voitu myöntää [[Sairauspäiväraha|sairauspäivärahaa]] ja muita sairausperusteisia etuuksia. Suomessa on käytössä nykyisin diagnoosikoodi R68.81, joka kattaa sekä monikemikaaliherkkyyden että muun ympäristöherkkyyden, mutta jos se on potilaan ainoa diagnoosi tai päädiagnoosi, eivät [[Kansaneläkelaitos|Suomen kansaneläkelaitos]] ja vakuutusyhtiöt myönnä hänelle edelleenkään sairaslomaa ja työkyvyttömyyseläkettä.<ref name=homes/>. Monikemikaaliherkkyyttä sairastavat jäävät tämän vuoksi sairausperusteisen [[Sosiaaliturva|sosiaaliturvan]] ulkopuolelle. [[Suomen Hajuste- ja Kemikaaliyliherkät ry]] toimii aktiivisesti viranomaisten ja lääkärien suuntaan saadakseen tuoksuherkkyydelle sairauden statuksen.<ref name=tod/>
 
==Katso myös==
7 131

muokkausta