Ero sivun ”Clostridium botulinum” versioiden välillä
| [katsottu versio] | [arvioimaton versio] |
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
Kuolleen linkin uusinta |
Laajempi tarkempi perusteellisempi artikkeli Wikipedia-sivusta (https://fi.wikipedia.org/wiki/Clostridium_botulinum) Suomeksi, tosin käännöskoneella. Mutta osoittaa sen miten surkean puutteellinen oli alkuperäinen Suomenkielinen artikkeli aiheesta, vaikka tietoa on siis mm Englanninkielellä saatavilla erittäin perusteellisesti. Joku muu, vaikkapa Suomenkielisen Wikipedian ylläpitäjät, saavat korjata käännöskoneen "tökkö-Suomen" aitosuomalaiseen kirjoitusasuun. Merkkaus: seulottavat |
||
Rivi 1:
{{Kursivoitu otsikko}}
{{Taxobox
|
| kuva = Clostridium botulinum_01.png
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| binomial_authority = van Ermengem, 1896}}
'' '' Clostridium botulinum '' '' 'on [[gram-positiiviset bakteerit | gram-positiiviset]], [[Bacillus (muoto) | sauvan muotoinen]], [[anaerobinen organismi | anaerobinen]], [ [endospoori | itiönmuodostus]], [[liikkuvuus | liikkuva]] [[bakteeri]], jolla on kyky tuottaa [[neurotoksiini]] [[botuliinitoksiinia | botuliinia]]. <ref name = "Peck"> { {cititekirja | viimeinen = Peck | ensimmäinen = MW | otsikko = Clostridium botulinumin biologinen kerros ja genomianalyysi | päivämäärä = 2009 | tilavuus = 55 | sivut = 183–265, 320 | pmid = 19573697 | doi = 10.1016 / s0065-2911 ( 09) 05503-9 | sarja = edistymistä mikrobifysiologiassa | isbn = 978-0-12-374790-7}} </ref> <ref name = "Lindström"> {{mainituspäivä | viimeinen = Lindström | ensimmäinen = M | tekijä2 = Korkeala, H | otsikko = Botulismin laboratoriodiagnostiikka. | päiväkirja = Kliinisen mikrobiologian katsaukset | päivämäärä = huhtikuu 2006 | tilavuus = 19 | numero = 2 | sivut = 298–314 | pmid = 16614251 | doi = 10,1128 / cmr. 19.2.298-314.2006 | pmc = 1471988}} </ ref>
Botuliinitoksiini voi aiheuttaa vakavan [[höyhenteisen halvauksen | höyhenhajoittavan]] taudin ihmisillä ja muilla eläimillä <ref name = "Lindström" /> ja se on ihmiskunnan tuntetuin luonnollinen tai synteettinen toksiini tappavalla annoksella 1,3–2,1 & nbsp; ng / kg ihmisillä. <Ref name = ": 0"> (2010). Luku 29. Clostridium, peptostreptococcus, bakteroidit ja muut anaerobit. Ryan K.J., Ray C (toim.), '' Sherris Medical Microbiology '', 5. painos. {{ISBN | 978-0-07-160402-4}} </ ref>
'C. botuliini '' on monimuotoinen ryhmä [[patogeenisiä bakteereja]], jotka alun perin on ryhmitelty yhteen niiden kyvyn avulla tuottaa botuliinitoksiinia ja tunnetaan nyt neljällä erillisellä ryhmällä '' C. botuliiniryhmät I – IV. 'C. botuliiniryhmät I – IV, samoin kuin jotkut kanat '' Clostridium butyricum '' ja '' Clostridium baratii '', ovat bakteereja, jotka vastaavat botuliinitoksiinin tuotannosta. <ref name = Peck />
'C. botuliini '' vastaa elintarvikkeiden välityksellä tapahtuvasta [[botulismista]] (esimuodostuneen toksiinin nauttimisesta), pikkulasten botulismista (suolistoinfektio toksiinia muodostavalla 'C. botulinum' ') ja haavan botulismista (haavan tartunta' 'C. botulinum ''). 'C. botuliini tuottaa lämmönkestäviä [[endospoorien]], joita esiintyy yleisesti maaperässä ja jotka kykenevät selviämään haitallisissa olosuhteissa. <ref name = Peck />
'C. botuliini '' liittyy yleisesti pullottavaan [[säilyke (ruoka) | | purkitettu]] ruoka); pullistuneet, väärin avautuneet tölkit johtuvat bakteerien tuottaman kaasun aiheuttamasta sisäisestä paineen noususta. <ref name = "IFAS"> {{site site | last1 = Schneider | first1 = Keith R. | last2 = Silverberg | first2 = Rachael | last3 = Chang | first3 = Alexandra | last4 = Goodrich Schneider | first4 = Renée M. | title = Ruoansairauksien ehkäisy: Clostridium botulinum | url = http: //edis.ifas.ufl.edu/fs104 | website = edis.ifas .ufl.edu | kustantaja = Floridan yliopiston IFAS-laajennus | accessdate = 7. helmikuuta 2017 | kieli = fi | päivämäärä = 9. tammikuuta 2015}} </ref>
== Microbiology ==
'C. botuliini '' on [[grampositiiviset bakteerit | grampositiiviset]], sauvan muotoinen, itiöitä muodostava [[bakteeri]]. Se on [[pakollinen anaerobe]], mikä tarkoittaa, että [[happi]] on myrkyllinen soluille. Kuitenkin '' C. botuliini '' sietää hapen jälkiä entsyymin [[superoksididismutaasi]] ansiosta, mikä on tärkeä hapettumisenestoaine lähes kaikissa hapelle altistuneissa soluissa. <ref name = "Brock"> {{site book | kirjoittaja = Doyle, Michael P. | otsikko = Ruoka-mikrobiologia: perusteet ja rajat | kustantaja = ASM Press | vuosi = 2007 | isbn = 978-1-55581-208-9}} </ref> '' C. botuliini '' pystyy tuottamaan neurotoksiinia vain itiön aikana, mikä voi tapahtua vain anaerobisessa ympäristössä. Muut bakteerilajit tuottavat itiöitä epäsuotuisassa kasvuympäristössä organismin elinkyvyn säilyttämiseksi ja mahdollistamiseksi selviytymisen lepotilassa, kunnes itiöt altistetaan suotuisissa olosuhteissa.
'C. botuliini '' on jaettu neljään erilliseen [[fenotyyppinen]] ryhmään (I-IV) ja se luokitellaan myös seitsemään [[serotyyppi]] (s) (AG) perustuen tuotetun botuliinitoksiinin [antigeenisyyteen]]. > {{mainita päiväkirja | viimeinen1 = Peck | ensimmäinen1 = MW | viimeinen2 = Stringer | ensimmäinen2 = SC | viimeinen3 = Carter | first3 = AT. | vuosi = 2011 | otsikko = Clostridium botulinum postgenomisella aikakaudella | URL = | päiväkirja = Food Microbiol | tilavuus = 28 | kysymys = 2 | sivut = 183–191 | doi = 10.1016 / j.fm.2010.03.005 | pmid = 21315972}} </ref> <ref> {{tsitepäiväkirja | viimeinen1 = Shukla | ensimmäinen1 = HD | viimeinen2 = sharma | first2 = SK. | vuosi = 2005 | otsikko = Clostridium botulinum: vika kauneudella ja aseella URL = | päiväkirja = Crit Rev Microbiol | tilavuus = 31 | kysymys = 1 | sivut = 11–18 | doi = 10.1080 / 10408410590912952 | pmid = 15839401}} </ref>
=== Ryhmät ===
Luokittelu ryhmiin perustuu organismin kykyyn [[sulaminen | sulattaa]] kompleksi [[proteiineja]]. <ref> L. V. Holdeman, J. B. Brooks. 1970. Variantit Clostridium botulinum -kantojen ja niihin liittyvien klostridioiden välillä. Yhdysvaltojen ja Japanin ensimmäisen toksisia mikro-organismeja käsittelevän konferenssin pöytäkirjat. s. 278–286 </ref> <ref> L. D. S. Smith, G. Hobbs. 1974. Sukupu III Clostridium Prazmowski 1880, 23. julkaisussa R. E. Buchanan, N. E. gibbons (toim.), '' Bergey's Manual of Determinative Bacteriology '', 8. painos. William & Wilkins, Baltimore. s. 551–572. {{ISBN | 978-0-683-00603-2}} </ref> Tutkimukset [[DNA]] - ja [[rRNA]] -tasolla tukevat lajien jakautumista ryhmiin I-IV. Suurin osa ihmisen [[botulismin]] puhkeamisista johtuu ryhmän I (proteolyyttinen) tai II (ei-proteolyyttisen) '' C. botulinum ''. Ryhmän III organismit aiheuttavat pääasiassa eläimiä. Ryhmä IV '' C. botuliinin '' ei ole osoitettu aiheuttavan ihmisten tai eläinten sairauksia.
=== Botuliinitoksiini ===
{{Pää | Botuliinitoksiini}}
[[Neurotoksiini]] -tuotanto on lajin yhdistävä piirre. Tunnistettu kahdeksan tyyppiä [[toksiineja]]], joille on osoitettu kirjain (A – H), joista monet voivat aiheuttaa sairauksia ihmisillä. Ne ovat resistenttejä maha-suolikanavasta löytyvien entsyymien hajoamiselle. Tämä mahdollistaa nautitun toksiinin imeytymisen suolistosta verenkiertoon. <Ref name = ": 0" />
Kaikentyyppiset botuliinitoksiinit kuitenkin tuhoutuvat nopeasti kuumentamalla 100 ° C: seen 15 minuutiksi (900 sekunniksi).
Useimmat kannat tuottavat yhtä tyyppiä [[neurotoksiinia]], mutta kantoja, jotka tuottavat useita toksiineja, on kuvattu. 'C. botuliinin '' tuottavat B- ja F-toksiinityypit on eristetty ihmisen botulismistapauksista [[New Mexico]] ja [[Kalifornia]]. <ref> {{site site | viimeinen1 = Hatheway | ensimmäinen1 = C. L. | viimeinen2 = McCroskey | first2 = L. M. | vuosi = 1987 | otsikko = Ulosteen tutkimus imeväisten botulismin diagnosoimiseksi 336 potilaalla | URL = | päiväkirja = J. Clin. Microbiol. | tilavuus = 25 | kysymys = 12 | sivut = 2334–2338 | pmid = 3323228 | pmc = 269483}} </ref> Toksiinityyppi on nimetty Bf: ksi, koska tyypin B toksiinia löydettiin enemmän kuin tyyppiä F. Samoin on raportoitu kantoja, jotka tuottavat Ab- ja Af-toksiineja. Todisteet osoittavat, että neurotoksiinigeeneihin on kohdistettu [[horisontaalinen geeninsiirto]], mahdollisesti viruslähteestä. Tätä teoriaa tukee toksiinia reunustavat integraatiopaikat joissain '' C-kannoissa. botulinum ''. Nämä integraatiopaikat ovat kuitenkin heikentyneet, mikä osoittaa, että '' C. botuliini '' hankki toksiinigeenit melko kauan evoluutiohistoriassa.
==== Botuliinitoksiinityypit ====
Vain [[botuliinitoksiini]] tyypit A, B, E, F ja H aiheuttavat sairauksia ihmisillä. Tyypit A, B ja E liittyvät elintarvikkeista johtuviin sairauksiin, tyyppi E liittyy erityisesti kalatuotteisiin. Tyyppi C tuottaa lintujen kaula-aukkoa ja tyyppi D aiheuttaa botulismin muilla nisäkkäillä. Tyyppiin G. ei liity mitään tautia. <ref> (2013). Luku 11. Sporeja muodostavat gram-positiiviset bacillit: Bacillus- ja Clostridium-lajit. Brooksissa G. F., Carroll K. C., Butel J. S., Morse S. A., Mietzner T. A. (Toim.), '' Jawetz, Melnick ja Adelbergin lääketieteellinen mikrobiologia '', 26. painos. {{ISBN | 978-0-07-179031-4}} </ref> "Kultastandardi" toksiinityypin määrittämiseksi on hiiren biotesti, mutta tyyppien A, B, E ja F geenit ovat nyt helposti saatavissa eriytetty käyttämällä [[kvantitatiivinen PCR]]. <ref name = "Satterfield, BA 2010"> {{site site | vauthors = Satterfield BA, Stewart AF, Lew CS, Pickett DO, Cohen MN, Moore EA, Luedtke PF, O ' Neill KL, Robison RA | otsikko = Nelinkertainen reaaliaikainen PCR-määritys Clostridium botulinum -toksiinigeenien A, B, E ja F nopeaksi havaitsemiseksi ja erilaistamiseksi | journal = J. Med. Microbiol. | tilavuus = 59 | kysymys = Pt 1 | sivut = 55–64 | vuosi = 2010 | pmid = 19779029 | doi = 10.1099 / jmm.0.012567-0}} </ref> Koska tyypin H antitoksiinia ei ole vielä saatavilla, löydettiin vuonna 2013 ja selvästi surkeimpana, yksityiskohdat pidetään vaipan alla. <ref> {{mainita uutiset | otsikko = botuliinitoksiini tyyppi H - kuollein tunnetuin toksiini, jota ei löydy tunnetusta vasta-aineesta | url = http: //www.natureworldnews.com /articles/4442/20131015/botulinum-toxin-type-h-deadliest-known-antidote-discovered.htm | kustantaja = Nature World News | päivämäärä = 15. lokakuuta 2013 | pääsypäivämäärä = 13. huhtikuuta 2018}} </ref>
Muutama '' Clostridium '' -lajiksi geneettisesti tunnistettujen organismien kanta on aiheuttanut ihmisen botulismia: '' C. butyricum '' on tuottanut tyypin E toksiinia <ref> {{tsite journal | viimeinen1 = Aureli | ensimmäinen1 = P. | viimeinen2 = Fenicia | ensimmäinen2 = L. | viimeinen3 = Pasolini | ensimmäinen3 = B. | viimeinen4 = Gianfrancesche | first4 = M. | viimeinen5 = Mccroskey | first5 = J. M. | viimeinen6 = Hatheway | first6 = C. L. | vuosi = 1986 | otsikko = Kaksi tapausta tyypin E pikkulasten botulismista, jotka aiheuttaa neurotoksigeeninen Clostridium botulinum Italiassa | URL = | päiväkirja = J. tartutta. Dis. | tilavuus = 154 | kysymys = 2 | sivut = 207–211 | pmid = 3722863 | doi = 10.1093 / infdis / 154.2.207}} </ref> ja '' C. baratii '' oli tuottanut tyypin F toksiinia. <ref> {{tsite journal | viimeinen1 = Hall | ensimmäinen1 = J. D. | viimeinen2 = McCroskey | first2 = L. M. | viimeinen3 = Pincomb | first3 = B. J. | viimeinen4 = Hatheway | ensimmäinen4 = C. L. | vuosi = 1985 | otsikko = Clostridium baratiita muistuttavan organismin eristäminen, joka tuottaa tyypin F botulinaalista toksiinia botulismin saaneesta vauvasta | URL = | päiväkirja = J. Clin. Microbiol. | tilavuus = 21 | kysymys = 4 | sivut = 654–655 | pmid = 3988908 | pmc = 271744}} </ref> <ref> {{mainita päiväkirja | doi = 10.1007 / BF00395840 | viimeinen1 = notermans | ensimmäinen1 = S. | viimeinen2 = Havellar | first2 = A. H. | vuosi = 1980 | otsikko = Botuliinitoksiinin poisto ja inaktivointi juomaveden valmistuksen aikana pintavesistä | URL = | lehti = Antonie van Leeuwenhoek | tilavuus = 46 | kysymys = 5 | sivut = 511–514}} </ref> '' C. botuliini '' siirtää luonnollisesti neurotoksiinigeenejä muihin klostridioihin koskee erityisesti [[elintarviketeollisuudessa]], missä säilöntäjärjestelmät on suunniteltu tuhoamaan tai estämään vain '' C. botuliini '', mutta ei muita '' Clostridium '' -lajeja.
{| class = "wikitable" style = "text-align: center;"
| +
'' Clostridium botulinum '' fenotyyppiset ryhmät
! ominaisuudet
! Ryhmä I
! Ryhmä II
! Ryhmä III
! Ryhmä IV
| -
! Toksiinityypit
| A, B, F
| B, E, F
| C, D
| G
| -
! proteolyysiä
| +
| -
| heikko
| -
| -
! Saccharolysis
| -
| +
| -
| -
| -
! Tauti isäntä
| ihmisen
| ihmisen
| eläin
| -
| -
! Toksiinigeeni
| kromosomi / plasmidi
| kromosomi / plasmidi
| bakteriofagin
| plasmidi
| -
! Läheiset sukulaiset
| 'C. sporogenesin '' <br> '' C. putrificum ''
| 'C. butyricum '' <br> '' [[Clostridium beijerinckii | C. beijerinickii]] ''
| 'C. emolyticum '' <br> '' C. novyi tyyppi A ''
| 'C. subterminale '' <br> '' C. haemolyticum ''
|}
==== Laboratorion eristäminen ====
Laboratoriossa '' C. botuliini '' eristetään yleensä tryptoosisulfiitin [[sykloseriini]] (TSC) kasvualustassa anaerobisessa ympäristössä, jossa on vähemmän kuin 2% happea. Tämä voidaan saavuttaa useilla [[hapenpoistolaitteilla | kaupallisilla sarjoilla]], jotka käyttävät kemiallista reaktiota korvaamaan O <sub> 2 </sub> CO <sub> 2 </sub>: lla. 'C. botuliini '' on [[lipaasi]] - positiivinen mikro-organismi, joka kasvaa välillä [[pH]] välillä 4,8 - 7,0 eikä voi käyttää [[laktoosia]] primaarisena hiililähteenä, ominaisuudet ovat tärkeitä biokemialliselle tunnistamiselle. <ref name = " Doyle "> {{mainitse kirja | kirjailija =. | otsikko = Mikro-organismien Brock-biologia | painos = 11. | kustantaja = Prentice Hall | vuosi = 2005 | isbn = 978-0-13-144329-7}} </ref>
== Taksonomian historia ==
'C. botuliini '' tunnistettiin ja eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1895 [[Emile van Ermengem]] kotoa parannetuista [[kinkkuista]], jotka olivat mukana botulismin puhkeamisessa. <ref> E. van Ergmengem. 1897. Yber einen neuen anaeroben Bacillus und seine Beziehungen Zum Botulismus. Zentralbl. Hyg. Infektionskr. 26: 1-8. </ref> isolaatti nimettiin alun perin '' Bacillus botulinus '', makkaran latinalaisen sanan '' botulus '' jälkeen. ("Makkaramyrkytys" oli yleinen ongelma 1800- ja 1800-luvulla Saksassa, ja todennäköisesti sen aiheutti botulismi) <ref> Frank J. Erbguth. Historialliset huomautukset botulismista, Clostridium botuliinista, botuliinitoksiinista ja ajatus toksiinin terapeuttisesta käytöstä. '' Liikuntahäiriöt ''. Osa 19, numero S8, sivut S2 – S6, maaliskuu 2004. </ref> Seuraavien tautitapausten isolaattien havaittiin kuitenkin aina olevan [[anaerobinen organismi | anaerobinen]] itiönmuodostajia, joten [[Ida A. Bengtson]] ehdotti organismin sijoittamista sukuun 'Clostridium' ', koska suku' '[[Bacillus]]' '' oli rajattu [[aerobinen organismi | aerobinen]] itiöitä muodostaviin sauvoihin. <ref> I. A. Bengston. 1924. Tutkimukset organismeista, joita pidetään botulismin syy-tekijöinä. Hyg. Lab. Sonni. 136: 101 </ ref>
Vuodesta 1959 lähtien kaikille botuliinineurotoksiineja tuottaville lajeille (tyypit A-G) on annettu merkintä '' C. botulinum ''. On olemassa merkittäviä fenotyyppisiä ja [[genotyyppisiä]] todisteita [[heterogeenisyyden]] havaitsemiseksi [[lajeissa]]. Tämä on johtanut '' C: n uudelleenluokitteluun. botuliinityypin G tyypin kantoja uutena lajina, '' C. argentinense ''. <ref> J. C. Suen, C. L. Hatheway, A. G. Steigerwalt, D. J. Brenner. 1988, Clostridium argentinense sp.nov .: geneettisesti homogeeninen ryhmä, joka koostuu kaikista tyypin G Clostridium botulinum -kannoista ja joistakin ei-toksiogeenisista kannoista, jotka on aiemmin tunnistettu Clostridium subterminale- tai Clostridium hastiforme -kannoiksi. Int. J. Sys. Bacteriol. 38: 375-381. </ Ref>
Ryhmä I '' C. botuliinikannoille, jotka eivät tuota botuliinitoksiinia, viitataan nimellä '' [[Clostridium sporogenes | C. sporogenes]] ''. <ref> Systemaattisen bakteriologian kansainvälisen komitean oikeudellisen komission (1999) '' Clostridium putrificum '': n hylkääminen ja '' Clostridium botulinum '' ja '' Clostridium sporogenes '' säilyttäminen 'lausunto 69. Kansainvälinen lehti systemaattisen bakteriologian tutkimuksesta. 49: 339. </ Ref>
'' C: n täydellinen genomi botuliini '' on sekvensoitu [[Wellcome Trust Sanger Institute]]: ssä vuonna 2007. <ref> {{site site | url = http: //www.sanger.ac.uk/resources/downloads/bacteria/clostridium-botulinum. html | title = Clostridium botulinum | kustantaja = [[Wellcome Trust Sanger Institute]] | päivämäärä = 2007 | pääsypäivämäärä = 25. tammikuuta 2016}} </ref>
== patologia ==
Botulismi-myrkytykset voivat johtua säilötyistä tai kotikonserveista, vähän happamista ruuista, joita ei ole jalostettu käyttämällä oikeita säilytysaikoja ja / tai painetta.
'' 'Ruoka-botulismi' ''
"Ruoasta peräisin olevan botulismin oireet ja oireet alkavat tyypillisesti 18-36 tunnin kuluttua toksiinin joutumisesta vartaloosi, mutta ne voivat vaihdella muutamasta tunnista useisiin päiviin nautitun toksiinimäärän mukaan." <Ref name = mayosymptoms> {{ mainitse verkko | url = http: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/botulism/basics/symptoms/con-20025875 | title = Botulismin oireet | kustantaja = [[Mayon klinikka]] | date = 13. kesäkuuta 2015 | pääsypäivämäärä = 25. tammikuuta 2016}} </ref>
* Tuplanäkö
* Näön hämärtyminen
* Silmäluomen kaatuminen
* Pahoinvointi, oksentelu ja vatsan kouristukset
* Sammaltava puhe
* Vaikeuksia hengittää
* Nielemisvaikeudet
* Kuiva suu
* Lihas heikkous
* Ummetus
* Vähentyneet tai puuttuvat syvän jänteen reaktiot, kuten polvi.
'' 'Haavan botulismi' ''
Useimmat haavan botulismin kehittyneet ihmiset injektoivat lääkkeitä useita kertoja päivässä, joten on vaikea määrittää, kuinka kauan oireiden kehittyminen vie toksiinin saapumisen jälkeen. Yleisimpiä mustan tervan heroiinia injektoivilla ihmisillä haavan botulismin oireita ja oireita ovat: <ref name = mayosymptoms />
* Nielemis- tai puhevaikeudet
* Kasvojen heikkous kasvojen molemmilla puolilla
* Näön hämärtyminen tai kaksinkertainen näkyvyys
* Kaarevat silmäluomet
* Vaikeuksia hengittää
* Halvaus
'' 'Pikkulapsien botulismi' ''
Jos vastasyntyneen botulismi liittyy ruokaan, kuten hunajaan, ongelmat alkavat yleensä 18-36 tunnin kuluessa toksiinin saapumisesta vauvan kehoon. Oireita ovat:
* Ummetus (usein ensimmäinen merkki)
* Levykeliikkeet lihasheikkouden ja pään hallinnan vaikeuksien vuoksi
* Heikko itku
* Ärtyneisyys
* Kuivuminen
* Kaarevat silmäluomet
* Väsymys
* Vaikeus imemiseen tai ruokintaan
* Halvaus <ref name = mayosymptoms />
'' 'Botuliinitoksiinin hyödylliset vaikutukset:' ''
Lääkäri laimentaa puhdistetun botuliinitoksiinin hoitoon:
* Synnynnäinen lantion kallistus
* Spastinen dysfaasia (kurkunpään lihaksen kyvyttömyys)
* Achalasia (ruokatorven rajoitukset)
* Strabismus (ristissä silmät)
* Kasvojen lihaksen halvaus
* Kohdunkaulan vajaatoiminta
* Vilkkuu usein
* Syövänvastaisten lääkkeiden toimitus <ref name = "Arnon SS 2001"> {{site Journal | vauthors = Arnon SS, Schechter R, Inglesby TV, Henderson DA, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Fine AD, Hauer J, Layton M, Lillibridge S, Osterholm MT, O'Toole T, Parker G, Perl TM, Russell PK, Swerdlow DL, Tonat K | otsikko = Botuliinitoksiini biologisena aseena: lääketieteen ja kansanterveyden hallinta | lehti = JAMA | volyymi = 285 | numero = 8 | sivut = 1059–1070 | vuosi = 2001 | pmid = 11209178 | doi = 10.1001 / jama.285.8.1059}} </ref>
'' 'Aikuisten suolistoksemia:' ''
Erittäin harvinainen botulismin muoto, joka tapahtuu samalla tavalla kuin pikkulasten botulismi, mutta on aikuisten keskuudessa. Tapahtuu harvoin ja satunnaisesti. Oireita ovat:
* Vatsakipu
* Näön hämärtyminen
* Ripuli
* [[Dysarthria]]
* Epätasapaino
* Heikkous aseiden ja käsivarsien alueella
<Ref>
"Botulismi". Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, 2016. Verkko. 23. lokakuuta 2016.
</ Ref>
== '' C: ssa. botuliini '' eri maantieteellisillä alueilla ==
Luku [[numeerinen tieto | määrällinen]] [[tilastollinen tutkimus | tutkimukset]] tuotteelle '' C. botuliini '' [[itiöt]] ympäristössä ovat viitanneet tiettyjen toksiinityyppien esiintymiseen tietyillä maantieteellisillä alueilla, joita ei vielä selitetä.
=== Pohjois-Amerikka ===
Tyyppi A '' C. botuliini '' hallitsee länsialueiden [[maaperän]] näytteitä, kun taas tyyppi B on itäisten alueiden tärkein tyyppi. <ref name = "Hauschild"> A. H. W. Hauschild. 1989. Clostridium botulinum. Julkaisussa M. P. Doyle (toim.), Food-bakteeribakteerit. Marcel Dekker, New York. s. 111–189 </ref> B-tyypin organismit olivat proteolyyttistä tyyppiä I. [[Sedimentit]] [[Suuret Järvet]] -alueelta tutkittiin botulismin puhkeamisen jälkeen kaupallisesti kasvatetuissa [[kaloissa]]. , ja vain tyypin E itiöt havaittiin. <ref> {{citite journal | viimeinen1 = pullo | ensimmäinen1 = T. L. | viimeinen2 = Johnson | first2 = J. | viimeinen3 = Foster | first3 = E. M. | viimeinen4 = Sugiyama | first4 = H. | vuosi = 1968 | otsikko = Clostridium botulinum E -tyyppisten kalojen esiintymisten mahdollinen alkuperä sisävesialueella (Michigan-järven vihreä lahti) | URL = | päiväkirja = J. Bacteriol. | tilavuus = 95 | kysymys = | sivu = 1542}} </ref> <ref> M. W. Eklund, M. E. Peterson, F. T. Poysky, L. W. Peck, J. F. Conrad. 1982. Botulismi nuorten Coho -lohien (Onocorhynchus kisutch) kohdalla Yhdysvalloissa. Vesiviljely 27: 1–11 </ref> <ref> M. W. Eklund, F. T. Poysky, M. E. Peterson, L. W. Peck, Brunson. 1984. Tyypin E botulismi lohissa ja sairauksien esiintymistiheydet. Vesiviljely 41: 293–309. </ref> Tutkimuksessa A-tyypin kannat eristettiin maaperästä, joka oli [[neutraali liuos | neutraali]] - [[alkalinen]] (keskimääräinen pH 7,5), kun taas tyypin B kannat eristettiin lievästi [[hapan]] maaperästä (keskimääräinen pH 6,23).
=== Euroopassa ===
'C. botuliinityyppi E on yleinen vesisedimenteissä Norjassa ja Ruotsissa, <ref> A. Johannsen. 1963. Clostridium botulinum Ruotsissa ja viereisillä vesillä. J. Appi. Bacteriol. 26: 43–47. </ref> Tanska, <ref> {{tsite Journal | viimeinen1 = huss | ensimmäinen1 = H. H. | vuosi = 1980 | otsikko = Clostridium botulinumin jakauma | URL = | päiväkirja = Appl. Environ. Microbiol. | tilavuus = 39 | kysymys = 4 | sivut = 764–769 | pmid = 6990867 | pmc = 291416}} </ref> Alankomaat, Puolan Itämeren rannikko ja Venäjä. <ref name = "Hauschild" /> Tyyppi E '' C. botuliinin '' ehdotettiin olevan todellinen vesiekosysteemi | vesieliö, jolle osoitettiin korrelaatio tyypin E saastumisen tason ja maan tulvan välillä merivedellä. Kun maa kuivui, tyypin E taso laski ja tyypistä B tuli hallitseva.
Yhdistyneestä kuningaskunnasta peräisin olevassa maaperässä ja sedimentissä '' C. botuliini '' tyyppi B on hallitseva. Yleensä esiintyvyys on yleensä alhaisempaa maaperässä kuin [[sedimentissä]]. Italiassa [[Rooman]] läheisyydessä tehdyssä tutkimuksessa todettiin alhainen saastumisaste; kaikki kannat olivat proteolyyttisiä '' C. botuliinityypit A tai B. <ref> {{mainita päiväkirja | viimeinen1 = Creti | ensimmäinen1 = R. | viimeinen2 = Fenicia | first2 = J. | viimeinen3 = Aureli | first3 = P. | vuosi = 1990 | otsikko = Clostridium botulinumin esiintyminen Rooman lähialueen maaperässä URL = | päiväkirja = Curr. Microbiol. | tilavuus = 20 | kysymys = 5 | sivu = 317 | doi = 10,1007 / bf02091912}} </ ref>
=== Australia ===
'C. botuliinityypin A 'tyyppiä A havaittiin esiintyvän [[Victoria (Australia) | Australia]]] -vuoristoalueiden vuoristoalueiden näytteissä. <ref> {{cite journal | viimeinen1 = Korvat | ensimmäinen1 = C. E. | viimeinen2 = Gillespie | first2 = J. M. | vuosi = 1947 | otsikko = Clostridium botulinum -tyypin A eristäminen viktoriaanisista maaperäistä. | URL = | päiväkirja = Aust. J. Sci. | tilavuus = 10 | kysymys = | sivut = 20–21}} </ref> tyypin B organismeja havaittiin merimieteessä [[Tasmania]]: sta. <ref> {{site site | viimeinen1 = Ohye | ensimmäinen1 = W. J. Scott | vuosi = 1957 | otsikko = Clostridium botulinum -tyypin E fysiologiset tutkimukset. | url = http: //www.publish.csiro.au/bi/pdf/BI9570085 | päiväkirja = Aust. J. Biol. Sei. | tilavuus = 10 | kysymys = | sivut = 85–94 | doi = 10.1071 / BI9570085}} </ref> {{vs | päivämäärä = tammikuu 2017}} Type-A '' C. botuliinia '' on löydetty [[Sydney]] lähiöistä ja tyypit A ja B eristettiin [[kaupunkialue | kaupunkien]] alueilta. Tutkimus osoitti '' C: n esiintyvyyden ja pysyvyyden Darling-Downin alueen [[Queensland]]: n hyvin määritellyllä alueella. botuliinityyppi B, monien [[hevosen]] botulismin tapausten jälkeen.
== Käyttö ja havaitseminen ==
'C. botuliinia '' käytetään lääkkeiden [[Botox]], [[Dysport]], [[Xeomin]] ja [[Neurobloc]] valmistukseen, joita käytetään lihaiden halvaantumiseen selektiivisesti lihaksen toiminnan väliaikaiseksi lievittämiseksi. Sillä on muita lääketieteellisiä tarkoituksia "[[merkinnän ulkopuolella]]", kuten vakavan kasvokivun hoitaminen, kuten [[kolmoishermoston neuralgia]] aiheuttama.
== Käyttö ja havaitseminen ==
'C. botuliinia '' käytetään lääkkeiden [[Botox]], [[Dysport]], [[Xeomin]] ja [[Neurobloc]] valmistukseen, joita käytetään lihaiden halvaantumiseen selektiivisesti lihaksen toiminnan väliaikaiseksi lievittämiseksi. Sillä on muita lääketieteellisiä tarkoituksia "[[merkinnän ulkopuolella]]", kuten vakavan kasvokivun hoitaminen, kuten [[kolmoishermoston neuralgia]] aiheuttama.
['Botuliinitoksiini | Botuliinitoksiini]], jota tuottaa' 'C. botuliinin '' uskotaan usein olevan potentiaalinen [[bioase)], koska se on niin voimakas, että ihmisen tappamiseen kuluu noin 75 [[nanogrammaa]] s ({{LD50}} 1 & nbsp; ng / kg, <viite nimi = "ReferenceA"> {{tsite Journal | last1 = Fleming | first1 = Diane O. | title = Biologinen turvallisuus: periaatteet ja käytännöt | url = | journal = ASM Press | volyymi = 2000 | kysymys = | sivu = 267}} </ref> olettaen, että keskimääräinen henkilö painaa ~ 75 kg); 1 & nbsp; kilogramma riittää tappamaan [[maailman väestö | koko väestö]]. Vertailutarkoituksia varten neljäsosa tyypillisestä hiekkajyvän painosta (350 & ng) botuliinitoksiinia olisi tappava annos ihmisille.
'Hiiren suojaus' tai 'hiiren biotesti' määrittää '' C: n tyypin. läsnä oleva botuliinitoksiini käyttämällä [[monoklonaalinen vasta-aine | monoklonaaliset vasta-aineet]]. Entsyymiin sidottua immunosorbenttimääritystä ([[ELISA]]) [[digoksigeniini]] - leimattujen vasta-aineiden kanssa voidaan myös käyttää toksiinin havaitsemiseen, <ref> Shashi K. Sharma, Joseph. L. Ferreira, Brian S. Eblen ja Richard C. Whitingand. Tyypin A, B, E ja F Clostridium botulinum neurotoksiinien havaitseminen elintarvikkeissa käyttämällä vahvistettua entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä Digoxigenin-leimattujen vasta-aineiden kanssa. Appi. Environ. Microbiol .. Helmikuu 2006 vol. 72 no. 2 1231–1238. {{doi | 10.1128 / AEM.72.2.1231-1238.2006}} </ref> ja [[kvantitatiivinen PCR]] voivat havaita toksiinigeenejä organismissa. <ref name = "Satterfield, B. A. 2010" />
== Kasvuolosuhteet ja ehkäisy ==
{{Katso myös | Botulismi # ehkäisy}}
'C. botuliini '' on maaperäinen bakteeri. Itiöt voivat selviytyä useimmissa ympäristöissä ja on erittäin vaikea tappaa. Ne voivat selviytyä kiehuvan veden lämpötilasta merenpinnan tasolla, joten monet ruokia voidaan puristaa paineisella kiehautuksella, joka saavuttaa vielä korkeammat lämpötilat, riittävät itiöiden tappamiseen.
'C. botuliini '' on [[pakollinen anaerobe]], joka on laajalti levinnyt luonnossa ja jonka oletetaan olevan läsnä kaikilla ruuan pinnoilla. Sen optimaalinen kasvulämpötila on [[mesofiili | mesofiilinen]] alueella. Itiömuodossa se on kaikkein kuumuutta kestävä patogeeni, joka voi selviytyä vähähappoisissa elintarvikkeissa ja kasvaa toksiinin tuottamiseksi. Toksiini hyökkää hermostojärjestelmään ja tappaa aikuisen annoksella, joka on noin 75 ng. <Ref name = "ReferenceA" /> Tämä toksiini detoksifioidaan pitämällä ruokaa 100 ° C: ssa 10 minuutin ajan.
Bakteerin kasvu voidaan estää korkealla [[happamuudella]], korkealla liuenneella [[sokerilla]], korkealla happea, erittäin alhaisella kosteustasolla tai varastoinnilla alle 3 & nbsp; ° C (38 & nbsp; ° F) lämpötiloissa. ) tyyppiä A varten. Esimerkiksi vähähappoisissa säilöttyissä vihanneksissa, kuten [[vihreissä papuissa]], joita ei ole lämmitetty tarpeeksi itiöiden tappamiseen (ts. paineistettu ympäristö), voi olla hapoton vapaa väliaine itiöt kasvaa ja tuottaa toksiinia. Suolakurkut ovat kuitenkin riittävän happamat kasvun estämiseksi; vaikka itiöitä olisi, ne eivät ole vaaraa kuluttajalle. [[Hunaja]], [[maissisiirappi]] ja muut makeutusaineet voivat sisältää itiöitä, mutta itiöt eivät voi kasvaa erittäin väkevässä sokeriliuoksessa; kuitenkin, kun makeutusainetta laimennetaan imeväisen vähän happea sisältävään, vähän happamaan ruoansulatusjärjestelmään, itiöt voivat kasvaa ja tuottaa toksiinia. Heti kun imeväiset alkavat syödä kiinteää ruokaa, ruuansulatusmehut muuttuvat liian happaiksi bakteerin kasvamiseksi.
'' C: n aiheuttaman ruokaperäisen botulismin hallinta botuliini '' perustuu melkein kokonaan itiöiden termiseen tuhoamiseen (kuumenemiseen) tai itiöiden bakteerien itämisen estämiseen ja solujen sallimiseen kasvaa ja tuottaa toksiineja elintarvikkeissa. Kasvua edistävät olosuhteet ovat riippuvaisia monista [[bakteerikasvu # Ympäristöolosuhteet | ympäristötekijät]].
'' C.: n kasvu botuliini '' on riski vähähappoisissa elintarvikkeissa, jotka on määritelty siten, että niiden pH on yli 4,6. <ref> {{site web | title = Ohjeet happamoitujen ja vähähappoisten säilykkeiden kaupallisille jalostajille | url = http: // www. fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/AcidifiedLACF/default.htm|website=US Ruoka- ja lääkehallinto | pääsypäivämäärä = 8. lokakuuta 2016}} </ref>, vaikka kasvu hidastuu merkittävästi, kun pH on alle 4,9. On joitain tapauksia ja erityisiä olosuhteita, joiden on ilmoitettu ylläpitävän kasvua pH: n ollessa alle 4,6. <ref> {{site site | last1 = Lund | first1 = Barbara M. | last2 = Graham | first2 = Ann F. | last3 = Franklin | first3 = Jeremy G. | otsikko = Hapon pH: n vaikutus Clostridium botulinum-proteolyyttisten kantojen kasvun todennäköisyyteen | lehti = International Journal of Food Microbiology | päivämäärä = kesäkuu 1987 | tilavuus = 4 | numero = 3 | sivut = 215–226 | doi = 10.1016 / 0168-1605 (87) 90039-0}} </ref> <ref> {{mainita päiväkirja | viimeinen1 = Raatjes | ensimmäinen1 = G. J. M. | viimeinen2 = haju | ensimmäinen2 = J. PPM | otsikko = Clostridium botulinum voi kasvaa ja muodostaa toksiinia, kun pH-arvot ovat alle 4,6 | päiväkirja = luonto | päivämäärä = 4. lokakuuta 1979 | tilavuus = 281 | numero = 5730 | sivut = 398–399 | doi = 10.1038 / 281398a0 | bibcode = 1979Natur.281..398R}} </ ref>
== Diagnoosi ==
Lääkärit voivat harkita botulismin diagnoosia potilaan kliinisen esityksen perusteella, johon sisältyy klassisesti kahdenvälisten kraniaalisten neuropatioiden akuutti puhkeaminen ja symmetrinen laskeva heikkous. <ref> {{Sites Journal | viimeinen = Cherington | ensimmäinen = M. | Päivämäärä = kesäkuu 1998 | otsikko = botulismin kliininen spektri | päiväkirja = lihas ja hermo | tilavuus = 21 | numero = 6 | sivut = 701–710 | issn = 0148–639X | pmid = 9585323 | doi = 10.1002 / (sici) 1097–4598 (199806) ) 21: 6 <701 :: aid-mus1> 3.0.co; 2-b}} </ref> <ref> {{Cite journal | viimeinen = Cai | ensimmäinen = Shuowei | viime2 = Singh | ensimmäinen2 = Bal Ram | viimeinen3 = Sharma | ensimmäinen3 = Shashi | päivämäärä = huhtikuu 2007 | otsikko = Botulismin diagnostiikka: kliinisistä oireista in vitro -määrityksiin | aikakauslehti = Kriittiset katsaukset mikrobiologiassa | määrä = 33 | kysymys = 2 | sivut = 109–125 | doi = 10.1080 / 10408410701364562 | issn = 1040-841X | pmid = 17558660}} </ref> Muihin botulismin tärkeimpiin piirteisiin kuuluvat kuumeen puuttuminen, symmetriset neurologiset vajavuudet, normaali tai hidas syke ja normaali verenpaine. visio. <ref> {{Sivusto Web | url = ht tps: //www.cdc.gov/botulism/testing-treatment.html | title = Diagnoosi ja hoito {{!}} Botulismi {{!}} CDC | verkkosivusto = www.cdc.gov | kieli = fi | access-date = 2017-10-08}} </ref> <ref> {{Site-uutiset | url = https: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/botulism/basics/symptoms/con-20025875 | otsikko = Botulismi: Harvinainen, mutta vakava elintarvikemyrkytys | työ = Mayon klinikka | pääsy-päivämäärä = 2017-11-18 | kieli = fi}} </ref> Huolellinen historia ja fyysinen tutkimus ovat ensiarvoisen tärkeitä botulismin tyypin diagnosoimiseksi, samoin kuin jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia löydöksiä, kuten [[Guillain – Barré-oireyhtymä | Guillain-Barre-oireyhtymä]], [[aivohalvaus]] ja [[myasthenia gravis]]. Botulismin tyypistä riippuen voidaan osoittaa erilaisia diagnoosikokeita.
'' 'Ruoan kautta tapahtuva botulismi:' '' Toksiinien seerumianalyysi biomäärityksellä hiirissä tulisi tehdä, koska toksiinien osoittaminen on diagnostista. <ref> {{Cite journal | last = Lindström | first = Miia | last2 = Korkeala | ensimmäinen2 = Hannu | päivämäärä = huhtikuu 2006 | otsikko = Botulismin laboratoriodiagnostiikka | päiväkirja = Kliinisen mikrobiologian katsaukset | määrä = 19 | kysymys = 2 | sivut = 298–314 | doi = 10.1128 / CMR.19.2.298-314.2006 | issn = 0893-8512 | pmc = 1471988 | PMID = 16614251}} </ ref>
'' 'Haavan botulismi:' '' C. botulinumin eristäminen haavan kohdasta tulisi yrittää, koska bakteerien kasvu on diagnosoitua. <ref> {{Cite journal | viimeinen = Akbulut | ensimmäinen = D. | Viimeinen2 = apuraha | first2 = K. A. | viimeinen3 = McLauchlin | ensimmäinen3 = J. | päivämäärä = syyskuu 2005 | otsikko = Haavan botulismin ja jäykkäkouristusten laboratoriodiagnostiikan parantaminen laittomasti huumeita injektoivilla käyttäjillä käyttämällä reaaliaikaisia PCR-määrityksiä neurotoksiinigeenifragmentteihin. of kliinisen mikrobiologian | tilavuus = 43 | julkaisu = 9 | sivut = 4342–4348 | doi = 10.1128 / JCM.43.9.4342-4348.2005 | issn = 0095-1137 | pmc = 1234055 | pmid = 16145075}} </ref>
'' 'Aikuisten enteerinen ja pikkulasten botulismi:' '' C. botulinumin eristäminen ja kasvu ulosteesta on diagnostista. <ref> {{Cite journal | viimeinen = Dezfulian | ensimmäinen = M | viimeinen2 = McCroskey | ensimmäinen2 = LM | viimeinen3 = Hatheway | first3 = CL | last4 = Dowell | first4 = VR | päivämäärä = maaliskuu 1981 | otsikko = Selektiivinen väliaine Clostridium botuliinin eristämiseksi ihmisen ulosteesta. | Pmc = 273826 | journal = Clinical Microbiology -lehti | volyymi = 13 | kysymys = 3 | sivua = 526–531 | issn = 0095-1137 | pmid = 7016901}} </ref> Pikkulapsen botulismi on diagnoosi, joka unohdetaan usein ensiapuhuoneessa.
Muut testit, joista voi olla apua muiden ehtojen poissulkemiseen, ovat:
* [[Elektromysiologia]] (EMG) tai vasta-aineetutkimukset voivat auttaa [[myasthenia gravis]] ja [[Lambert – Eaton myasthenic oireyhtymä | Lambert-Eaton myasthenic oireyhtymä]] (LEMS) poissulkemisessa. <ref> {{Cite lehden | viimeinen = O'Suilleabhain | ensimmäinen = P. | last2 = Alhainen | first2 = P. A. | last3 = Lennon | first3 = V. A. | päivämäärä = tammikuu 1998 | otsikko = Autonominen toimintahäiriö Lambert-Eaton-myasthenisissä oireyhtymissä: serologiset ja kliiniset korrelaatiot | url = https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed? Term = 9443463 | journal = Neurology | tilavuus = 50 | ongelma = 1 | pages = 88-93 | ISSN = 0028-3878 | pMID = 9443463 | doi = 10,1212 / wnl.50.1.88}} </ ref>
* [[Aivo-selkäydinneste]] (CSF) -proteiinin ja veren kerääminen auttaa poistamaan pois [[Guillain – Barré-oireyhtymä | Guillan-Barre-oireyhtymä]] ja [[aivohalvaus]]. <ref> {{Cite Journal | last = Mechem | ensimmäinen = C. C. | last2 = Walter | first2 = F. G. | päivämäärä = kesäkuu 1994 | otsikko = haavan botulismi | url = https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed? Term = 8066973 | lehti = eläinlääketieteen ja ihmisen toksikologia | määrä = 36 | kysymys = 3 | sivut = 233-237 | issn = 0145-6296 | PMID = 8066973}} </ ref>
* Potilaan yksityiskohtainen fyysinen tarkastus mahdollisten ihottumien tai punkkien esiintymisen varalta auttaa poistamaan kaikki punkin välittämät punkkihalvaukset. <ref> {{Sites Journal | last = Taraschenko | first = Olga D. | last2 = Powers | first2 = Karen M . | päivämäärä = kesäkuu 2014 | otsikko = Neurotoksiinien aiheuttama halvaus: tapaus puukkahalvauksesta 2-vuotiaalla lapsella | päiväkirja = Lasten neurologia | tilavuus = 50 | numero = 6 | sivut = 605–607 | doi = 10.1016 /j.pediatrneurol.2014.01.041|issn=1873-5150|pmid=24679414}} </ ref>
== Hoidot ja rokotteet ==
Jos diagnoosi tai epäily on botulismista, potilaat tulee sijoittaa sairaalaan heti, vaikka diagnoosi ja / tai testit ovat vireillä. Jos epäillään botulismia, potilaita tulee hoitaa välittömästi antitoksiiniterapialla kuolleisuuden vähentämiseksi. Välitön intubaatio on myös erittäin suositeltavaa, koska hengitysvaje on botulismin ensisijainen kuolinsyy. <ref> {{Sites Journal | last = Witoonpanich | first = Rawiphan | last2 = Vichayanrat | first2 = Ekawat | last3 = Tantisiriwit | first3 = Kanit | LAST4 = Wongtanate | first4 = Manas | last5 = Sucharitchan | first5 = Niwatchai | last6 = Oranrigsupak | first6 = Petchdee | last7 = Chuesuwan | first7 = Aphinya | last8 = Nakarawat | first8 = Weeraworn | last9 = Tima | first9 = Ariya | päivämäärä = Maaliskuu 2010 | otsikko = Hengitysvaikeuksien selviytymisanalyysi potilailla, joilla on ruokaperäistä botulismia | päiväkirja = Kliininen toksikologia (Philadelphia, Pa.) | Tilavuus = 48 | julkaisu = 3 | sivut = 177–183 | doi = 10.3109 / 15563651003596113 | issn = 1556-9519 | pmid = 20184431}} </ref> <ref> {{Cite journal | viimeinen = Sandrock | ensimmäinen = C. E. | viimeinen2 = Murin | ensimmäinen2 = S. | päivämäärä = elokuu 2001 | otsikko = Kliinisiä ennusteita hengitysvajeesta ja pitkäaikaisesta lopputuloksesta mustaterva heroiiniin liittyvässä haavan botulismissa | päiväkirja = Rinta | tilavuus = 120 | kysymys = 2 | sivua = 562–566 | issn = 0012-3692 | pmid = 11502659 | doi = 10.1378 / rinnassa.120.2.562}} </ref> <ref> {{Sites-lehti | viimeinen = Wongtanate | ensimmäinen = Manas | last2 = Sucharitchan | first2 = Niwatchai | last3 = Tantisiriwit | first3 = Kanit | last4 = Oranrigsupak | first4 = Petchdee | last5 = Chuesuwan | first5 = Aphinya | last6 = Toykeaw | first6 = Sukumal | last7 = Suputtamongkol | first7 = Yupin | date = August 2007 | title = Hengitysvajeen ennustavat merkit ja oireet Thaimaassa ruokaperäisestä botulismista potilaista | lehti = American Journal of Tropical Medicine and Hygiene | tilavuus = 77 | numero = 2 | sivut = 386–389 | issn = 0002–9637 | pmid = 17690419 | doi = 10,4269 / ajtmh.2007.77.386}} </ ref>
Kanadassa on tällä hetkellä saatavana vain 3 antitoksiiniterapiaa, joihin pääsee Health Canada Special Access -ohjelman (SAP) kautta. <ref> {{Cite web | url = https: //www.canada.ca/en/health-canada /palvelut/ruoka- Nutrition/legislation-guidelines/guidance-documents/botulism-guide-healthcare-professionals-2012.html|title=Botulism - Terveydenhuollon ammattilaisten opas | viimeinen = Kanada | ensimmäinen = terveys | verkkosivusto = www.canada. ca | kieli = fi | käyttöpäivämäärä = 2017-10-08}} </ref> 3 antitoksiiniterapian tyyppiä ovat: 1) GlaxoSmithKline kolmiarvoiset tyypit ABE, 2) NP-018 (heptavalentit) tyypit A - G, ja 3) BabyBIG®, laskimonsisäinen (ihmisen) botulismin immuunigelobuliini (BIG-IV) alle vuoden ikäisille lapsipotilaille. <ref> {{Cite web | url = https: //www.canada.ca/en/health -Kanada / palvelut / ruoka-ravitsemus / lainsäädäntö-ohjeet / ohjeet-asiakirjat / botulismi-opas-terveydenhuollon ammattilaiset-2012.html | title = Botulismi - opas terveydenhuollon ammattilaisille | viimeinen = Kanada | ensimmäinen = terveys | verkkosivusto = www. canada.ca | kieli = fi | pääsy tasalla = 11.18.2017}} </ ref>
Tulokset vaihtelevat yhden ja kolmen kuukauden välillä, mutta nopeaa interventiota käytettäessä botulismista johtuva kuolleisuus vaihtelee alle viidestä prosentista 8 prosenttiin. <ref> {{Cite journal | viimeinen = Varma | ensimmäinen = Jay K. | viimeinen2 = Katsitadze | ensimmäinen2 = Guram | last3 = Moiscrafishvili | first3 = Maia | LAST4 = Zardiashvili | first4 = Tamar | last5 = Chokheli | first5 = Maia | last6 = Tarkhashvili | first6 = Natalia | last7 = Jhorjholiani | first7 = Ekaterina | last8 = Chubinidze | first8 = Maia | viimeinen9 = Kukhalashvili | ensimmäinen9 = Teimuraz | päivämäärä = 2004-08-01 | otsikko = Ruoan kautta tapahtuvaa botulismia sairastavien potilaiden kuolemaa ennakoivat merkit ja oireet - Georgian tasavalta, 1980–2002 | lehdet = Kliiniset tartuntataudit | määrä = 39 | kysymys = 3 | sivut = 357-362 | doi = 10,1086 / 422318 | issn = 1537-6591 | PMID = 15307002}} </ ref>
== Viitteet ==
{{Reflist}}
== Ulkoiset linkit ==
* [https://web.archive.org/web/20130615235817/http://pathema.jcvi.org/cgi-bin/Clostridium/PathemaHomePage.cgi Pathema - '' Clostridium '' Resurssi]
* {{lainauspäivä | doi = 10.1086 / 444507 | kirjoittaja = Jeremy Sobel | lehti = Kliiniset tartuntataudit | määrä = 41 | numero = 8 | sivut = 1167–1173 | otsikko = botulismi | vuosi = 2005 | pmid = 16163636}}
* [http://www.ifr.ac.uk/info/science/FoodbornePathogens/Cbotulinum.htm Nykyinen tutkimus '' Clostridium botulinum '': sta Norwichin tutkimuspuistossa]
{{Gram-positiiviset bakteeritaudit}}
{{Taxonbar | välille = Q131268}}
{{Valvonta}
[[Luokka: Botulismi]]
[[Luokka: Gram-positiiviset bakteerit]]
[[Luokka: Vuonna 1896 kuvatut bakteerit]]
[[Luokka: Clostridium | botulinum]]
| |||