Ero sivun ”Eturauhasen liikakasvu” versioiden välillä

[katsottu versio][katsottu versio]
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
Ei muokkausyhteenvetoa
Ei muokkausyhteenvetoa
Rivi 22:
'''Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu''' eli '''prostatahyperplasia''' ({{k-la|[[hyperplasia]] prostatae}}) on [[eturauhanen|eturauhasvaiva]], joka voidaan todeta 80 prosentilta yli 60-vuotiaista miehistä. Heistä vain alle puolella on [[oire]]ita.<ref name="tk">{{Verkkoviite|Osoite=http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00209|Nimeke=Eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia), eturauhasvaiva|Tekijä=Saarelma, Osmo|Julkaisu=Terveyskirjasto|Ajankohta=19.2.2017|Julkaisija=Kustannus Oy Duodecim|arkisto=https://web.archive.org/web/20170910185524/http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00209|arkistoitu=10.9.2017|viitattu=}}</ref>
 
Jos eturauhanen kasvaa liikaa, se painaa [[virtsarakko|virtsarakon]] pohjaa ja ahtauttaa [[virtsaputki|virtsaputkea]]. Käytännössä tämä voi ilmetä muun muassa lisääntyneenä virtsaamistarpeena ja ongelmina virtsan pidätyskyvyssä. Virtsantulo saattaa kestää, ja pahimmillaan kehittyy virtsaamisen estävä [[virtsaumpi]]. [[Eturauhasen syöpä]] voi aiheuttaa samanlaisia oireita,<ref name="ht">{{Verkkoviite|Osoite=http://hyvaterveys.fi/artikkelit/Eturauhasen-vaivoista-l%C3%A4%C3%A4k%C3%A4riin/525/|Nimeke=Eturauhasen vaivoista lääkäriin|Tekijä=Ora, Janne|Julkaisija=Hyvä Terveys|arkisto=https://web.archive.org/web/20120623044740/http://hyvaterveys.fi/artikkelit/Eturauhasen-vaivoista-l%C3%A4%C3%A4k%C3%A4riin/525/|arkistoitu=2012-06-23.6.2012|Tiedostomuoto=|Selite=|Viitattu=2.4.2011|Kieli=-04-02}}</ref> joten [[lääkäri]]n on syytä tutkia tämäkin vaihtoehto, jos oireet kehittyvät tavallista nopeammin tai poikkeuksellisen nuorella iällä.<ref name="tk" />
 
Eturauhasen liikakasvu liittyy ikääntymiseen, eikä sen kehittymistä voi estää. Riskitekijät ovat korkea ikä ja normaali [[Androgeenit|miessukupuolihormonien]] tuotanto. Runsas [[alkoholinkäyttö]] ja kylmettyminen voivat pahentaa oireita.<ref name="tk" />
Rivi 30:
 
=== Lääkehoito ===
Lääkkeinä saatetaan käyttää suun kautta annettuja [[finasteridi]]ä tai [[dutasteridi]]ä, jotka hillitsevät eturauhasen kasvua tai jopa pienentävät sitä salpaamalla [[5α-reduktaasi]]-[[entsyymi]]n eri muotoja.<ref name=":0">{{Verkkoviite|osoite=https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia|nimeke=Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia) {{!}} NIDDK|julkaisujulkaisija=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney DiseasesarkistoDiseases|arkisto=https://web.archive.org/web/20180311202948/https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia|arkistoitu=11.3.2018|viitattu=2018-04-16|ietf-kielikoodi=en-US}}</ref><ref name=":1">{{Lehtiviite|Tekijä=J. Curtis Nickel|Otsikko=Comparison of Clinical Trials With Finasteride and Dutasteride|Julkaisu=Reviews in Urology|Ajankohta=2004|Numero=Suppl 9|Sivut=S31–S39|Pmid=16985923|Issn=1523-6161|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472914/}}</ref> Entsyymi tuottaa testosteronista voimakkaampaa [[Androgeenit|mieshormonina]] toimivaa [[dihydrotestosteroni]]a (DHT), joka saa aikaan eturauhasen kasvun. Finasteridiä käytetään yleensä 0.5 mg per päivä ja se salpaa kilpailevasti entsyymin tyyppiä 2 (SRD5A2). Dutasteridiä käytetään yleensä 0.5 mg per päivä ja se salpaa kilpailevasti tyyppejä 1 ja 2 (SRD5A1-2). Lääkkeillä ei ole suuria eroja keskenään mitä tulee niiden haittoihin ja hyötyihin. Dutasteridi vähentää kuitenkin DHT-pitoisuutta kehossa tehokkaammin. Noin 20% käyttäjistä saa jonkinlaisia sivuvaikutuksia. [[Impotenssi]] on yleisimpiä ja sitä esiintyy noin 7-8%:lla käyttäjistä, vähentyneitä [[Libido|seksuaalisia haluja]] 5-6%:lla, [[siemensyöksy]]n ongelmia 1%:lla ja [[gynekomastia]]a (rintojen kehittymistä) 1%:lla.<ref name=":1" />
 
Myös suun kautta annettuja [[Alfasalpaajat|alfasalpaajia]], kuten [[alfutsosiini]]a ja [[tamsulosiini]]a käytetään. Ne rentouttavat eturauhasen ja virtsarakon lihaksia helpottaen siten suurentuneen eturauhasen häiritsemää virtsaamista.<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Lehtiviite|Tekijä=Herbert Lepor|Otsikko=Alpha Blockers for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia|Julkaisu=Reviews in Urology|Ajankohta=2007|Vuosikerta=9|Numero=4|Sivut=181–190|Pmid=18231614|Issn=1523-6161|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213889/}}</ref> Samalla ne myös laskevat verenpainetta, joten niitä voidaan käyttää korkean verenpaineen ja suurentuneet eturauhasen yhtäaikaiseen hoitoon. Ne estävät lähinnä alfa 1 reseptorin antagonisteja. Alfutsosiinia käytetään tavallisesti 10 mg per päivä ja tamsulosiinia 0.4 mg. Sivuvaikutuksista yleisimpiä (esiintyy alle 17% käyttäjistä) ovat sekavuus, siemensyöksyn ongelmat ja väsymys.<ref name=":2" />
 
Saatetaan käyttää myös suun kautta annettuja fosfodiesteraasi-5 salpaajia ([[PDE5-estäjä|PDE5-estäjiä]]) kuten [[tadalafiili]]ä. Ne ovat tunnetusti [[Erektiohäiriölääke|erektiolääkkeitä]], mutta ne myös rentouttavat virtsateiden alaosan lihaksia. Tämä helpottaa virtsaamista eturauhasen liikakasvusta kärsivillä.<ref name=":0" />
Rivi 43:
 
== Lähteet ==
{{Viitteet|sarakkeet}}
 
==Aiheesta muualla==
*[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00005 Käypä hoito -suosituksen potilasversio]
 
[[Luokka:Urologia]]
[[Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit]]