Ero sivun ”Ehkäisypilleri” versioiden välillä

182 merkkiä lisätty ,  3 vuotta sitten
p
→‎Käyttöaiheet: lisätty viitteitä
p (→‎Käyttöaiheet: lisätty viitteitä)
Ehkäisypillereitä saa Suomessa vain lääkärin määräyksestä. [[Jälkiehkäisy]]pillereitä voi nykyään ostaa myös alle 15-vuotiaat ilman reseptiä apteekista. Vielä vuonna 2014 alle 15-vuotiaat saivat ne lääkärin luvalla.
 
Ehkäisypillereitä voidaan käyttää myös [[akne]]n, [[hirsutismi]]n, runsaiden ja/tai epäsäännöllisten kuukautisvuotojen ja [[Dysmenorrea|kuukautiskipujen]] sekä [[Endometrioosi|endometrioosin]] hoitoon. Ovulaation ehkäisevät yhdistelmäehkäisypillerit vähentävät toiminnallisten munasarjakystien ilmaantumista, ja suojaavat myös kohdunulkoiselta raskaudelta.<ref name=":1">{{Verkkoviite|osoite=http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2014/3/duo11469|nimeke=Duodecim-lehti|julkaisu=www.duodecimlehti.fi|viitattu=2017-12-09}}</ref>
 
== Riskit ==
Hormonien käyttö ehkäisyyn on kiistelty asia kuten hormonihoito [[vaihdevuodet|vaihdevuosienkin]] aikana. Ulkoa annosteltujen hormonien on todettu liittyvän toisaalta joidenkin [[syöpä|syöpien]] vähenemiseen ja joidenkin lisääntymiseen. Yhdistelmäpillereiden käytön tiedetään vähentävän kohdunrungon syövän, paksusuolisyövän ja munasarjasyövän riskiä - etenkin viimeksi mainitussa suojavaikutus ilmenee jo alle vuoden käytöllä.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Luis Bahamondes, M. Valeria Bahamondes, Lee P. Shulman|Otsikko=Non-contraceptive benefits of hormonal and intrauterine reversible contraceptive methods|Julkaisu=Human Reproduction Update|Ajankohta=September 2015|Numero=5|Sivut=640–651|Pmid=26037216|Doi=10.1093/humupd/dmv023|Issn=1460-2369|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26037216}}</ref> Käyttö ennen ensimmäistä raskautta vähentää munasarjasyövän elinikäistä riskiä 9 % vuodessa.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=Linda S. Cook, Claire R. Pestak, Andy Cy Leung, Helen Steed, Jill Nation, Kenneth Swenerton|Otsikko=Combined oral contraceptive use before the first birth and epithelial ovarian cancer risk|Julkaisu=British Journal of Cancer|Ajankohta=2017-01-17|Numero=2|Sivut=265–269|Pmid=27959890|Doi=10.1038/bjc.2016.400|Issn=1532-1827|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959890}}</ref> Toisaalta ne lisäävät hiukan rintasyövän ja kohdunkaulasyövän riskiä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.ilmansyopaa.fi/tunne-syopariskit/naisille/|nimeke=Naisille - Ilman syöpää|tekijä=Syöpäjärjestöt|julkaisu=|ajankohta=|julkaisija=|viitattu=}}</ref> Nykyiset ehkäisypillerit sisältävät kuitenkin huomattavasti pienempiä hormonimääriä kuin ensimmäiset pillerit 1960-luvulla.
 
On pieni riski, että estrogeenia sisältävät ehkäisypillerit aiheuttavat naiselle syvän laskimoveritulpan, joka saattaa johtaa keuhkoemboliaan ja jopa kuolemaan. On muistettava, että ei-toivotun raskauden aiheuttama veritulppariski on moninkertainen verrattuna yhdistelmäehkäisypillereiden käytön aiheuttamaan riskiin. Veritulpan riski on suurin muutaman kuukauden sisällä pillereiden käytön aloittamisesta ja laskee vuoden sisällä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://vaestoliitonblogi.com/2013/06/13/jos-haluat-valttaa-veritulpan-kayta-ehkaisya/|nimeke=Jos haluat välttää veritulpan, käytä ehkäisyä|julkaisu=Väestöliiton blogi|ajankohta=2013-06-13|viitattu=2017-12-09|ietf-kielikoodi=fi-FI}}</ref> Tämän takia taukojen pitäminen e-pilleriehkäisyssä esimerkiksi vuosittain ei ole järkevää. Yhdistelmäpillereitä ei pitäisi määrätä naiselle, jolla on kohonnut riski laskimoveritulppiin (esim. sairastettu laskimoveritulppa tai perinnöllinen alttius). Tupakointi lisää laskimoveritulppien riskiä eikä yli 35-vuotiaalle tupakoivalle naiselle sen takia yleensä määrätä synteettistä estrogeenia sisältäviä pillereitä. Myös ylipaino lisää yhdistelmäpillereiden käytön aikaista laskimoveritulppariskiä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00752|nimeke=Ehkäisypillerit, ehkäisyrengas ja ehkäisylaastari (yhdistelmäehkäisy)|tekijä=Kustannus Oy Duodecim|julkaisu=Duodecim - Terveyskirjasto|viitattu=2017-12-09|ietf-kielikoodi=fi}}</ref> Aurallinen migreeni lisää aivotapahtumien riskiä, ja on myös yhdistelmäehkäisyn ehdoton vasta-aihe.<ref name=":1" /> Myös pillerin progestiiniosa vaikuttaa veritulppariskiin. Turvallisimpia keltahormoneja ovat levonorgestreeli, norgestimaatti ja noretisteroni. Korkein riski on gestodeenillä, desogestreelillä ja drospirenonilla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=http://www.hankalapotilas.net/2013/10/e-pillereiden-riskit-syynissa/|nimeke=E-pillereiden riskit syynissä {{!}} Hankala potilas vai hankala sairaus|julkaisu=www.hankalapotilas.net|viitattu=2017-12-09|ietf-kielikoodi=en-US}}</ref>
 
Minipillereiden käyttö ei lisää laskimoveritulpan riskiä.<ref name=":0" />
27

muokkausta