Ero sivun ”Tuberkuloosi” versioiden välillä

(RIF) ja ''[[pyratsiiniamidi]]'' (PZA). Näiden lisäksi erityisesti jos on syytä epäillä [[lääkeresistenssi|lääkkeille vastustuskykyistä]] kantaa, ovat käytössä ''[[etambutoli]]'' (EMB) ja ''[[streptomysiini]]'' (SM), sekä joukko toissijaisia lääkkeitä. Lääkehoito kestää aina vähintään kuusi kuukautta.<ref name = "TO2006s53">Tuberkuloosiohjelma 2006 s.53</ref> Aiemmin käytettiin paremman puutteessa yhdistelmähoitona INH:n kanssa [[para-aminosalyyli]]a (PAS).<ref>Vartiainen I., 1960: s. 235</ref>

Sairauden edetessä tartuntavaaralliseen vaiheeseen jossa kantajan keuhkoissa olevat bakteerit vapautuvat, on oleellista tunnistaa nämä tapaukset nopeasti yskösvärjäyksillä, sekä tehokkaan hoidon ohella suorittaa potilaan kontaktien jäljitys. Tuberkuloosin torjunnan perusteitaperusasioita ovat pienille lapsille annettava [[BCG-rokote]], valistus ja riskiryhmien seuranta sekä latentin taudin tunnistaminen ja tehokkaan lääkehoidon aloittaminen.

Nykyinen hoito on varsin tehokasta ja menestyksekästä, noin 85&nbsp;% tapauksista paranee.<ref name = "WHOreport2009keyp" />

Antibiooteille vastustuskykyisen tuberkuloosin hoitoon on hiljattain kehitetty tehokas, seitsemän lääkkeen yhdistelmähoito.<ref>{{Verkkoviite|osoite= http://medicalxpress.com/news/2016-10-tb-treatment-high-success-hailed.html |nimeke=TB treatment's high success rate hailed as 'breakthrough'|viitattu=2016-10-27}}</ref>

HistoriassaAiemmin tuberkuloosin hoitomuotona käytettiin valohoitoa, sillä valo edisti [[D-vitamiini]]n tuotantoa iholla ja D-vitamiinin uskottiin parantavan tuberkuloosin. Valohoitoa kutsuttiin helioterapiaksi.

==Tuberkuloosi maailmassamaailmalla==

[[Maailman terveysjärjestö]]n WHO:n arvion mukaan 1/3 maailman väestöstä on tuberkuloosibakteerin kantajia. Sairaustapauksia oli vuonna 2007 hieman yli yhdeksän miljoonaa vuonna 2007, näistä 86&nbsp;% Aasiassa ja Afrikassa, ja kahden miljoonan arvioitiin vuosittain kuolevan tautiin vuosittain. Uusien tautitapausten absoluuttinen ja suhteellinen määrä on viime vuosina pysynyt miltei ennallaan, ja taudin suhteellisensuhteellinen esiintyvyydenesiintyvyys on ollessaollut juuri ja juuri havaittavassa laskussa. WHO:n tavoite oli määrän saaminen selvään laskuun vuoteen 2015 mennessä. Siinä missä tilanne muualla oli 2000-luvun puolivälissä vakaa tai myönteinen, [[HIV|HIV:n]] pahiten rasittamissa Afrikan maissa tautitapaukset lisääntyivät 5&nbsp;%viiden prosentin vuosivauhtia. Useille lääkkeille, ennen kaikkea [[isoniatsidi]]lle ja [[rifampisiini]]lle, vastustuskykyiset MDR[[Moniresistentti mikrobi|MDR-tuberkuloosikannat]] (''multi-drug resistant'') olivat kasvava ongelma. Vuonna 2007 uusia MDR -tapauksia oli yhteensä arviolta puoli miljoonaa ja määrällisesti eniten [[Intia]]ssa, [[Kiinan kansantasavalta|Kiinassa]], [[Venäjä]]llä, [[Etelä-Afrikan tasavalta|Etelä-Afrikassa]] ja [[Bangladesh]]issa.<ref name = "WHOreport2009keyp">[http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/key_points/en/index.html WHO:n tuberkuloosiraportti 2009: pääkohdat]f</ref><ref name = "TO2006s21-24" />

Vaikka Suomen läntisissä naapurimaissa tautitilanne oli vielä 2000-luvun alkupuolella sen omaaSuomea parempi, [[Ruotsi]]ssa tuberkuloositapaukset ovat olleet viime vuosina kasvussa pohjoismaiden ulkopuolelta tulevien maahanmuuttajaryhmien, erityisesti somalien keskuudessa<ref>[http://www.smittskyddsinstitutet.se/statistik/tuberkulos/ Smittskyddsinstitutet.se] {{404}}</ref>. [[Venäjä]]llä taas tuberkuloosi alkoi 1990-luvulla äkisti lisääntyä. Siinä missä 2006 koko [[Euroopan unioni|EU:n]] ja Länsi-Euroopan alueella tautitapauksia oli alle 100&nbsp;000, oli niitä Venäjällä 150&nbsp;000.<ref>[http://www.eurotb.org/rapports/2006/summary.pdf eurotb.org] {{404}}</ref> Tuberkuloosin torjuntaan oli varattu 2009 maailmassa kolme miljardia dollaria{{Lähde}}.

Tuberkuloosin vastustamiseen liittyi myös valistaminen. Terveysvalistuksessa korostettiin, että jokainen voi itse hankkia itselleen vastustuskyvyn tuberkuloosia vastaan. Tätä varten piti jokaisen karaista itseään ja hillitä käyttäytymistään. Lääkäri [[Max Oker-Blom|Max Oker-Blomin]] kuvasi 1900-luvun alussa, että [[itsehillintä]] oli ehkäisevän ja valvovan hermojärjestelmän kehittämistä. Hyvätapaista ja kunnollista elämää nimitettiin myös [[Siveellisyys|siveellisyydeksi]], joka myöhemmin alkoi tarkoittaa pelkästään sukupuolisiveellisyyttä. Siveellisyys oli erityisesti naisten ominaisuus, johon sisältyi yleinen siisteys, perhekeskeisyys ja eri tautien (tuberkuloosin ja [[Kuppa|kupan]]) leviämisen estäminen.<ref name=kh>Kirsi Saarikangas, Kirsi: Puhtaita ja valoisia koteja. Teoksessa {{Kirjaviite | Tekijä=Laura Kolbe, Laura (päätoim.) | Nimeke=Suomen kulttuurihistoria: 4, Koti, kylä, kaupunki | Sivu = 456-458 | Selite = | Julkaisupaikka=Helsinki | Julkaisija=Tammi | Vuosi=2004 | TunnisteIsbn =ISBN 951-31-1845-2}}</ref>

Tuberkuloosin [[BCG-rokote]] (Bacillus Calmette-Guérin) aiheutti vuosina 2002–2005 poikkeuksellisen paljon eriasteisia haittavaikutuksia, joista lievimmät ovat pieniä paikallisia tulehduksia, ja vakavimpia luu- ja niveltulehdukset ja harvoin jopa yleistynyt BCG-infektio. Vuodesta 1978 käytössä ollut vanha rokote jouduttiin korvaamaan uudella, vahvempaan kantaan perustuvalla valmisteella elokuussa 2002, ja raportoitujen tapausten määrä kymmenkertaistui. Kaikkiaan pitempiaikaiseen tai pysyvään haittaan johtaneita BCG-rokotteen haittavaikutuksia todettiin 2002–2004 noin kahdeksalla lapsella vuosittain (14/100&nbsp;000 rokotettua), ja kesään 2006 mennessä kahdella lapsella oli todettu yleistynyt BCG-infektio tai sellaisen epäily<ref name = "TO2006s125" />. Vuoden 2006 syyskuusta alkaen BCG-rokotetta alettiin tarjota vain lapsille, joilla oli lisääntynyt tuberkuloositartunnan vaara, ja Suomessa rokotettiin vuosittain vain noin 3&nbsp;500 lasta.<ref>[http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2006/nro_5-6_2006/bcg-rokotteen_haitat_lisaantyneet_valmisteen_vaihtumisen_myota/ Kansanterveyslehti 5-6/2006] ([https://web.archive.org/web/20070930201330/http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2006/nro_5-6_2006/bcg-rokotteen_haitat_lisaantyneet_valmisteen_vaihtumisen_myota/ Arkistoitu linkki])</ref><ref>[http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2006/nro_7_2006/tuberkuloosirokotukset_vain_riskiryhmiin_kuuluville_1.9.2006_alkaen/ Kansanterveyslehti 7/2006] ([https://web.archive.org/web/20070314154958/http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2006/nro_7_2006/tuberkuloosirokotukset_vain_riskiryhmiin_kuuluville_1.9.2006_alkaen/ Arkistoitu linkki])</ref> Uuden rokoteohjelman myötä tapaukset vähenivät vuoden 2005kuluessa 111:stä tapauksesta 28:aan vuonna 2006tapaukseen, eikä vakavia haittoja enää raportoitu vuonna 2007.<ref>[http://www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2008/nro_8_2008/rokotuksista_ilmoitetut_haittaepailyt_vuonna_2007/ Kansanterveyslehti 8/2008] ([https://web.archive.org/web/20100304025708/www.ktl.fi/portal/suomi/julkaisut/kansanterveyslehti/lehdet_2008/nro_8_2008/rokotuksista_ilmoitetut_haittaepailyt_vuonna_2007/ Arkistoitu versio])</ref>

[[Pseudotuberkuloosi]] ei ole mykobakteereiden aiheuttama, vaan sen aiheuttaja on ''[[Corynebacterium pseudotuberculosis]]''. Pseudo tarkoittaa samannäköistä, ja tälle taudille on tyypillistä tuberkkelejä muistuttavien [[paise]]iden muodostuminen. Tauti on hankala hoidettava, mutta sillä ei ole samaa kansanterveydellistä merkitystä kuin mykobakteereilla.

* Ilmari Vartiainen: Lääkeaineoppi/Farmakologia: SHKS/WSOY, 1960 Porvoo (s. 235)

* {{Kirjaviite | Tekijä= | Nimeke = Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2006 | Julkaisija = Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja, Helsinki | Vuosi = 2006 | www = http://pre20090115.stm.fi/pr1158658370802/passthru.pdf | Tiedostomuoto = PDFpdf | Tunniste = ISBN 952-00-2120-5, ISBN 952-00-2121-3 (PDF)}}

*[http://www.filha.fi/suomifi/toiminta/kotimainenjulkaisut/tuberkuloosi/ Filha ry:n sivu tuberkuloosista]

*[http://www.saunalahtiyle.fi/arnolduselavaarkisto/tubercul.html?s=s&g=5&ag=74&t=&a=3525 ArnoYle ForsiusElävä arkisto: Tuberkuloosin ja sen hoidonvoi historiaataltuttaa]

**[httphttps://wwwecdc.eurotbeuropa.orgeu/country_profilesen/publications-data/country-profile-finland.pdf-2 Suomen tilastotietoa vuodelta 20062015 eriteltynä EuroTB:ssä (PDFpdf)] {{en}} Viitattu 4.11.2009