Ero sivun ”Aivokasvain” versioiden välillä

1 358 merkkiä lisätty ,  4 vuotta sitten
lienee nyt ajantasalla, korjattava pois
p (→‎Hoito ja ennuste: selvennetty)
(lienee nyt ajantasalla, korjattava pois)
{{Korjattava|Sisältää virheellistä ja vanhentunutta tietoa.}}
[[Tiedosto:Hirnmetastase MRT-T1 KM.jpg|thumb|right|220px|Magneettikuvattu keuhkosyövästä aiheutunut etäpesäke toiseen aivopuoliskoon.]]
'''Aivokasvain''' on [[aivot|aivoissakeskushermosto]]ssa sijaitseva [[kasvain]]. Aivokasvain voi olla hyvänlaatuinen kasvain tai pahanlaatuinen kasvain eli [[syöpä]]. Yleisin aivokasvain on [[gliooma]], jotka saavat alkunsa [[Gliasolu|gliasoluista]]. Aivokasvaimen hoito ja ennuste riippuu paljon sen laadusta ja sijainnista. Hyvänlaatuiset ja selkeärajaiset kasvaimet saadaan parannettua leikkauksella, mutta vaikeimmille kasvaimille ei ole kunnollista hoitoa. Jos kasvainta ei pystytä leikkaamaan kokonaan, sitä voidaan hoitaa myös [[Sädehoito|säde-]] tai [[Solunsalpaajat|solunsalpaajahoidolla]].
 
== Luokitus ==
Uusia aivojen kasvaimia todetaan [[Suomi|Suomessa]] vuosittain noin 700. Aivokasvaimista yleisimpiä ovat astrosyyttiset [[gliooma]]t, jotka jaetaan WHO:n kasvaimen pahanlaatuisuusluokituksen mukaan seuraavasti: pilosyyttinen astrosytooma (gradus I), diffuusinen astrosytooma (gradus II), anaplastinen astrosytooma (gradus III) ja glioblastooma (gradus IV).
Aivokasvaimiin kuuluu erilaisia [[keskushermosto]]n [[Kasvain|kasvaimia]]. Ne voivat olla lähtöisin [[Aivokudos|aivokudoksesta]], sitä ympäröivästä rakenteitsa tai [[selkäydinkanava]]sta. [[Aivot|Aivoissa]] voi olla myös muiden syöpien [[Etäpesäke|etäpesäkkeitä]].<ref name="huskasvain">{{Verkkoviite | Osoite = http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/neurokirurgia/aivokasvaimet/Sivut/default.aspx| Nimeke = Aivokasvaimet |Julkaisija = HUS| Viitattu = 7.3.2017}}</ref>
Aivokasvaimet lähettävät kuitenkin [[etäpesäke|etäpesäkkeitä]] harvemmin kuin muut syövät. 75 prosenttia aivokasvaimista on jonkin muun syövän etäpesäkkeitä. Aivokasvaimet ovat [[lapsi]]lla toiseksi yleisin syövän muoto [[leukemia]]n jälkeen.
 
Yleisimpiä aivokasvaimia ovat [[gliooma]]t, jotka saavat alkunsa aivokudoksen tukisoluista eli [[Gliasolu|gliasoluista]]. Ne jaetaan edelleen useisiin alatyyppeihin. Seuraavaksi yleisin aivokasvaintyyppi [[aivokalvo]]n [[meningeooma]]t, joista 90 prosenttia on hyvänlaatuisia. Sitten on edelleen [[Hermotuppi|hermotupen]] [[Schwvannooma|schwvannoomia]] ja [[aivolisäke|aivolisäkkeen]] [[Hypofyysiadenooma|hypofyysiadenoomia]]. Lisäksi on useita erilaisia harvinaisempia aivokasvaimia, kuten [[kuulohermo]]issa esiintyvää [[akustikusneurinooma]]a.<ref name="huskasvain"/>
[[Aivokalvot|Aivokalvon]] kasvainta kutsutaan [[meningeooma]]ksi, ja se on tavallisesti hyvänlaatuinen.<ref>[https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syopasanasto/#m Tietoa syövästä, Syöpäjärjestöt]</ref>
 
== Esiintyvyys ja aiheuttajat ==
Suomessa todetaan vuosittain 900 aivokasvaintapausta. Ne ovat hieman yleistyneet 2000-luvulla. Lapsilla aivokasvaimet ovat toiseksi yleisin syöpämuoto [[leukemia]]n jälkeen. Lapsien aivokasvaimet ovat tosin useammin hyvänlaatuisia kuin aikuisilla.<ref name="kaikkisyövästä"/>
 
Aivokasvainten syyt ovat pääosin tuntemattomia: ympäristöllä, ravinnolla, elintavoilla tai viruksilla ei ole todettu yhteyttä aivokasvaimiin. Perinnöllisyystekijät saattavat liittyä alle viiteen prosenttia tapauksista. [[Von Hippel–Lindaun oireyhtymä]]ä ja [[Neurofibromatoosi 1|neurofibromatoosia]] sairastavilla on suurempi riski saada aivokasvaimia.<ref name="kaikkisyövästä"/>
 
== Oireet ==
Aivokasvaimen oireet riippuvat kasvaimen koosta ja sijainnista. Hyvänlaatuiset aivokasvaimet voivat pysyä oireettomina vuosia.<ref name="kaikkisyövästä">{{Verkkoviite | Osoite = https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syopataudit/aivokasvaimet/| Nimeke = Aivokasvaimet| Julkaisija = Syöpäjärjestöt| Viitattu = 7.3.2017}}</ref>
 
Aivokasvaimen tavallisin ensioire on [[epilepsia]], joka voi ilmetä esimerkiksi käden tai jalan [[Kouristus|kouristeluna]] tai lyhyenä poissaolokohtauksena. Joka kolmas aivokasvainpotilas tulee Suomessa hoitoon epileptisen kohtauksen takia. Ensioire voi olla myäs yleistynyt tajunnan menetykseen liittyvä kohtaus.<ref name="kaikkisyövästä"/>
Pitkittynyt päänsärky on eräs tyypillisimmistä aivokasvaimen oireista. Usein siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, mahdollisesti myös huimausta ja pyörtyminen. Joskus aivokasvain aiheuttaa muistivaikeuksia ja muutoksia käytöksessä.<ref>[http://www.tbts.org/itemDetail.asp?categoryID=378&itemID=16447 Braintumor.org]</ref>
 
Aivokasvaimeen voi liittyä myäs esimerkiksi pitkittynyttä [[päänsärky]]ä. Lapsilla esiintyy myös äkillistä oksentelua ilman pahoinvointia tai päänsärkyä. Joskus aivokasvain aiheuttaa muistivaikeuksia ja muutoksia käytöksessä.<ref name="kaikkisyövästä"/>
Aivokasvain voi aiheuttaa vaikeitakin näkö- ja kuulo-oireita, joita ovat muiden muassa yhden tai toisen silmän äkillinen [[sokeus|sokeutuminen]], [[tinnitus]] ja aistiharhat, kuten asioiden näkeminen kaksinkertaisena, tai yllättävä kuulonmenetys, tai epileptisiä kohtauksia; esimerkiksi [[poissaolokohtaus | poissaolokohtauksia]].
 
== Hoito ja ennuste ==
Aivokasvaimen hoito riippuu paljon kasvaimen tyypistä, pahanlaatuisuudesta, sijainnista, kasvutavasta ja kasvunopeudesta. Usein poistaminen riittää hoidoksi, mutta jotkin kasvaimet tarvitsevat lisäksi [[Sädehoito|säde-]] tai [[Solunsalpaajat|solunsalpaajahoidon]].<ref name="kaikkisyövästä"/>
Hyvälaatuinen aivokasvain voidaan hoitaa esim. [[Kirurgia|leikkauksella]] tai [[sädehoito|sädehoidolla]].<ref>{{Verkkoviite | Osoite = http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=aps00044| Nimeke = Terveyskirjasto, Aivokasvain| Julkaisija = Kustannus Oy Duodecim| Viitattu =}}</ref> Aivokasvaimen ennuste riippuu suuresti sen tyypistä. Noin puolet aivokasvaimista on hyvänlaatuisia, jolloin ennuste voi olla useita vuosikymmeniä tai eliniän voidaan olettaa olevan normaali. Pahimman luokan aivokasvaimia (anaplastinen astrosytooma tai glioblastooma) potevien odotettavissa oleva elinaika on diagnoosin saamisesta vain joitakin kuukausia ja toistaiseksi ei ole olemassa tehokasta hoitomuotoa.
 
Hyvänlaatuiset ja tarkkarajaiset kasvaimet poistetaan leikkaushoidolla. Osa kasvaimista on kuitenkin kasvanut aivokudoksen sisään, jolloin niiden rajat eivät ole selkeitä. Tällaisissa kasvaimissa pyritään poistamaan se osa, jonka tulkitaan oleven osa kasvainta. Pienempi jäännöskasvain on näin helpompi hoitaa sädehoidolla tai solunsalpaajilla.<ref name="kaikkisyövästä"/>
 
Aivokasvaimen sijainti voi myös olla sellainen, ettei sitä voida poistaa, vaikka se kudosopillisesti ei olisikaan syöpä. Tällöin potilaan ennuste voi olla huono, vaikka kasvain ei olekaan varsinaisesti pahanlaatuinen.
== Lähteet ==
{{Viitteet}}
 
 
==Aiheesta muualla==
{{Commonscat-rivi|Brain metastasis}}
* [http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=aps00044&p_haku=aivokasvain Aivokasvain, Terveyskirjasto.fi]
* [https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syopataudit/aivokasvaimet/ Aivokasvaimet, Kaikki syövästä]
 
{{Metatieto}}