Neuroleptit saattavat aiheuttaa [[Ekstrapyramidaalijärjestelmä|ekstrapyramidaalioireita]], jotka ilmenevät kaulan, niskan, silmien ja vartalon lihasten kivuliaina kouristuksina, pakonomaisena motorisena levottomuutena, lepovapinana, köpöttävänä kävelynä, motoriikan hidastumisena, lihasjäykkyytenä tai kasvojen ilmeettömyytenä.<ref name="huttunen/23.7.2008">[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033 Duodecim terveyskirjasto] Antipsykoottien haittavaikutukset. Matti O. Huttunen. 23.7.2008.</ref> Neuroleptit saattavat aiheuttaa epileptisia kouristuskohtauksia myös ei-epileptikoille.<ref>[http://www.kakspy.com/kakspy/kirj_kn_16.html Kaakkois-Suomen Sosiaalipsykiatrinen Yhdistys ry] Psykiatri Kristiina Nikkola: Psykiatriaa sairaanhoitajille.</ref> Lisäksi neuroleptit aiheuttavat usein sukupuolitoimintojen häiriöitä.<ref name="hirvonen/5.9.2008" />
Noin joka viidellekymmenennelle potilaalle kehittyy maligni eli [[pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä]].<ref name="syvalahti">[httphttps://wwwasiakas.kotisivukone.com/files/medicina.fikotisivukone.com/fatofato6painos/22.pdf Erkka Syvälahti ja Jarmo Hietala]: Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet. s. 374.</ref> Malignissa neuroleptioireyhtymässä kuolleisuus on varsin suuri huolimatta aktiivisista hoitotoimenpiteistä,<ref name=vnap>[http://gallia.kajak.fi/opmateriaalit/yleinen/ahorai/mielentervvehto/neuroleptit.htm Ville Nissinen ja Antti Pikkarainen: Neuroleptit psykoosilääkkeinä. Kajaanin ammattikorkeakoulu]</ref> minkä vuoksi noin 10 prosenttia potilaista kuolee.<ref name="syvalahti" /> Neuroleptioireyhtymä kehittyy yleensä lääkityksen muutoksen jälkeen nopeasti vuorokauden tai muutaman viikon kuluttua. Yleisimpiä oireita ovat vaikea lihasjäykkyys, vapina, kuume, vireyden heikkeneminen ja autonomisen hermoston toiminnan häiriöt.<ref>[http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/etusivuhaku;jsessionid=7CF27E017BF5C5ED175C0FD973E2A723?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihakuArticle_WAR_DL6_Articleportlet&p_p_actionp_p_lifecycle=10&p_p_state_Article_WAR_DL6_Articleportlet_p_frompage=maximizeduusinnumero&p_p_mode_Article_WAR_DL6_Articleportlet_viewType=viewviewArticle&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=%2Fportlet_action%2Fdlehtihakuartikkeli%2Fviewarticle%2Faction&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus_Article_WAR_DL6_Articleportlet_tunnus=duo94043&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_auth=#t1 Lääketieteellinen aikakauslehti Duodecim] Outi Poutanen ja Päivi Kiviniemi: Pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä - kiireellistä hoitoa vaativa häiriö. Duodecim 2004;120(2):163-8.</ref> Neuroleptioireyhtymä vaatii neuroleptilääkityksen lopettamista ja kiireellistä sairaalahoitoa.
Epätyypilliset neuroleptit, erityisesti [[olantsapiini]], aiheuttavat perinteisiä neuroleptejä enemmän painon nousua.<ref>http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00028</ref>
