'''Ensikierron metabolia''' eli '''alkureitinkorvakanavan metaboliakuume''' (engl. ''first-pass metabolism'') tarkoittaa [[lääke]]aineen tai [[päihde|päihteen]] [[hyötyosuus|hyötyosuuden]] alenemaa ennen aineen pääsyä [[verenkierto]]on. Runsas ensikierron metabolia vaikeuttaa sopivan annoksen löytämistä, koska hyötyosuuksissa on henkilökohtaisia eroja. Ensikierron metabolia liittyy erityisesti oraalisesti eli suun kautta nauttimiseen. Ensikierron metabolian vuoksi useita lääkeaineita ja päihteitä käytetään muilla tavoin kuin oraalisesti. Esimerkiksi oraalisesti nautitun [[buprenorfiini]]n hyötyosuus on pieni runsaan ensikierron metabolian vuoksi<ref>http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=nak07774</ref>. Hengitettynä [[tupakkatuote|tupakkatuotteiden]] sisältämä [[nikotiini]] välttää [[maksa]]n ensikierron metabolian ja pääsee [[keuhkot|keuhkoihin]], joista se imeytyy verenkiertoon<ref>http://www.medscape.com/viewarticle/746239_2</ref><ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953858/</ref>.
