Ero sivun ”Koronaariangioplastia” versioiden välillä
| [arvioimaton versio] | [arvioimaton versio] |
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
Siivottu viitteitä; Verkkoviiteen "EKG-opas" linkki vanhentunut. Ei helposti tunnistettavissa annetuilla tiedoilla. |
|||
Rivi 19:
==Historia==
Sepelvaltimon pallolaajennus kuvattiin kirjallisuudessa ensimmäisen kerran 1964. <ref>Dotter, C. T. and M. P. Judkins, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=14226164&dopt=Abstract ''Transluminal Treatment of Arteriosclerotic Obstruction: Description of a New Technic and a Preliminary Report of Its Application'']</ref>
==Toimenpiteen suoritus==
Rivi 27:
Toimenpide tehdään joskus [[rannevaltimo]]n kautta mutta yleensä [[reisivaltimo]]sta alkaen. Nivustaipeeseen pistetään paikallispuudutus, ja reisivaltimon seinämään painettavasta reiästä ujutetaan melko suuri letku aina sydämen [[aortta]]an saakka. Verisuonistossa ei ole [[tuntoaisti]]a, joten potilas ei havaitse letkun etenemistä. Toimenpiteen jälkeen tämä isossa valtimossa oleva reikä voidaan tulpata erityisellä [[kollageeni]]tulpalla. Letkun sisällä on toinen pienempi letku, varjoainekatetri, ja toimenpidettä suorittava kardiologi seuraa sen etenemistä röntgenlaitteistolla, johon kuuluu kaksi erillistä näyttölaitetta. [[Lyijy]]peite suojaa potilaan alapäätä liialliselta [[röntgensäteily]]ltä. Kahden monitorin ja röntgenlaitteen samanaikaisen käytön ansiosta kohdetta voidaan havainnoida kahdesta eri kuvakulmasta. Myös potilaalla on tilaisuus nähdä tapahtumien kulku.
Kun varjoainekatetri on saatu koukatuksi aortasta alkavan [[sepelvaltimo]]n sisään, ruiskutetaan sisempää letkua pitkin sydämen omaan [[verenkierto]]on [[jodi]]pitoista [[varjoaine]]tta. Röntgenmonitorissa mustana näkyvä varjoaine kuvantaa sydämen [[verisuonisto]]n näkyväksi. Varjoainetta laitetaan pieninä annoksina useita kertoja, koska se häviää näkyvistä [[syke|sykkeen]] tahdissa. Ahtaumakohdat, joissa virtaus kuroutuu, näkyvät varsinkin sepelsuoniston alkupäässä erittäin selvästi. Kun ahtauma tai ahtaumat on paikallistettu, vaihdetaan varjoaineletkun tilalle pallolaajennuskatetri. Se on suurta painetta kestävää ohutta letkua, jonka sydämeen vietävässä päässä on pitkulainen pallo, joka muistuttaa muodoltaan makkarapötköä. Jos laajennuskohtaan asennetaan myös pieni [[teräs]]verkkolieriö (stentti) pitämään suonta auki pysyvästi, se on asennettuna jo valmiiksi laajentamista varten pallokatetrin päähän. Kytkemällä letkuun kova paine saadaan aikaan hieman ohutseinämäisemmän pallopään laajeneminen ahtauman
Stenttien materiaalina voi olla myös [[tantaali]], [[titaani]] ja erilaiset ruostumattomat terässeokset. Niissä voidaan myös käyttää erilaisia pinnoitteita, kuten [[teflon]]ia.
Rivi 40:
== Lähteet ==
*{{Verkkoviite | nimeke = ST-nousuinfarkti. Käypä hoito- suositus 2011. | osoite = http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=hoi50091 | tiedostomuoto = | selite = | julkaisija = Duodecim Terveysportti | ajankohta = | viitattu = 27.9.2013 | kieli = }}
*{{Verkkoviite | nimeke = Sepelvaltimotautikohtaus. Käypä hoito- suositus 2009. | osoite = http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/.../hoi04058 | tiedostomuoto = | selite = | julkaisija = Duodecim Terveysportti | ajankohta = | viitattu = 27.9.2013 | kieli = }}
=== Viitteet ===
| |||