Nokkosihottuma

iho-oire
(Ohjattu sivulta Nokkosrokko)
Nokkosihottumaa käsivarressa.

Nokkosihottuma eli urtikaria on iho-oire, jossa iholle nousee kutiavia paukamia.[1]

OireetMuokkaa

 
Lähikuva paukamista.

Nokkosihottumassa iholle nousee vaaleita, ympäristöstään punoittavia paukamia.[1][2] Niiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Yksittäinen paukama kehittyy muutamassa minuutissa ja painuu pois tavallisesti tunnin tai kahden kuluessa, kuitenkin aina 24 tunnin sisällä.[1]

Nokkosihottuman ensimmäinen oire on yleensä kutina. Voimakkaaseen reaktioon voi kuulua myös yleisoireita, kuten kuumetta, nivelsärkyä, pahoinvointia, vatsakipua ja ripulia. Myös voimakas anafylaktinen reaktio on äärimmäisessä tapauksessa mahdollinen.[1]

Tietyt ruoka-aineet, alkoholi ja vaikkapa hikoileminen voivat pahentaa nokkosihottuman oireita.[3]

Nokkosihottuman oireet voivat kestää yhdestä tai kahdesta päivästä useisiin vuosiin. Nokkosihottuma on akuutti, kun se kestää alle kaksi kuukautta, ja krooninen, kun se kestää yli kaksi kuukautta.[1]

EsiintyminenMuokkaa

Nokkosihottumaa esiintyy vähintään kerran elämässä noin 20 prosentilla väestöstä. Lapsilla ja nuorilla sitä esiintyy useammin kuin ikääntyneillä.[1]

Joka toisella nokkosihottumapotilaalla on myös angioödeemaa eli pienen ihoalueen tai suun osan turvotusta.[1]

SyytMuokkaa

Nokkosihottuman voi aiheuttaa hyvin moni erilainen tekijä. Useimmissa tapauksissa oireiden syytä ei saada selville.[1]

Akuutin nokkosihottuman aiheuttaa usein nuhakuume tai muu virusinfektio, joka aktivoi tulehdusta välittävän entsyymiketjun. Tämän komplementin osat C3a, C4a ja C5a vapauttavat syöttösoluista histamiinia ja muita verisuoniin vaikuttavia aineita. Kyseessä ei ole allergia, mutta lapsilla esiintyy myös allergista nokkosihottumaa, jonka aiheuttaa jokin ruoka-aine tai lääkeaine.[1]

Kroonisen nokkosihottuman voi aiheuttaa esimerkiksi krooninen bakteeri-infektio.[1]

Autoimmuuniurtikaria on nokkosihottuma, joka aiheutuu potilaan omista vasta-aineista ihon omia kudoksia vastaan.[1]

Fysikaalisessa nokkosihottumassa paukamat aiheutuvat esimerkiksi hankauksesta, paineesta, kylmästä, kuumasta, hikoilusta, auringovalosta tai vedestä.[1]

HoitoMuokkaa

Akuuttia ja kroonista nokkosihottumaa hoidetaan antihistamiineilla. Jos ne eivät auta, voidaan käyttää esimerkiksi leukotreeniantagonisteja, sisäistä kortikoidia, immunosuppressivisia lääkkeitä, kuten kiklosporiinia, plasmafereesiä tai suonensisäistä vasta-ainetta.[1]

LähteetMuokkaa

  1. a b c d e f g h i j k l m Haahtela, Tari & Hannuksela, Matti & Mäkelä, Mika & Terho, Erkki O. (toim.): Allergia, s. 151–160. Duodecim, 2007. ISBN 978-951-656-095-6.
  2. Jussi Huttunen et al.: Suomalainen lääkärikeskus (osa 2), s. 451. Espoo: Weilin+Göös, 1990. ISBN 951-353023-X.
  3. Iholiitto ry. 2003. Urtikaria, Nokkosihottuma.

Aiheesta muuallaMuokkaa