HPV-rokote

rokote papilloomaviruksen eri muotoja vastaan

HPV-rokote on tarkoitettu papilloomaviruksen eri muotoja ja niiden aiheuttamia haittoja vastaan. Papilloomavirusinfektio voi kehittyä joissakin tapauksissa kohdunkaulansyöväksi. Suomessa on markkinoilla kahden lääketehtaan HPV-rokotetta.

Rokotteen tarjoama suojaMuokkaa

Rokote (Gardasil) suojaa valmisteyhteenvedon mukaan HPV-tyyppien 6, 11, 16 ja 18 aiheuttamia sairauksia vastaan. Virustyypit 6 ja 11 ovat yhteydessä kondyloomaan ja 16 ja 18 kohdunkaulansyöpään. Nämä neljä virustyyppiä eivät vastaa kuitenkaan kaikista tavattavista kondylooma- ja kohdunkaulan syöpätapauksista: tyypit 6 ja 11 aiheuttavat noin 90 % todetuista kondyloomista ja tyypit 16 ja 18 noin 70 % kohdunkaulansyövistä.

Alatyyppejä 16 ja 18 vastaan rokotteen suojaava vaikutus on valmistajan valitseman tutkimusryhmän tulosten mukaan lähellä sataa prosenttia[1]. Rokotussuoja kestää tutkimusten mukaan ainakin 10 vuotta[2].

KohderyhmäMuokkaa

Rokotteen teho on osoitettu 9–26-vuotiailla naispuolisilla henkilöillä, mutta sen käyttöä suositellaan 11–26-vuotiailla naisilla. Rokote tehoaa parhaiten kun se annetaan ennen ensimmäistä sukupuolikontaktia.[3]

TurvallisuusMuokkaa

HPV-rokote ei sisällä eläviä viruspartikkeleita, joten sen käyttöön ei liity HPV-viruksen aiheuttaman infektion riskiä. Joka toisella rokotteen saaneista esiintyy kuitenkin ohimenevää päänsärkyä, ja joillain rokote aiheuttaa myös kuumetta, oksentelua, ripulia tai lihassärkyä.[3]

Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos THL toteutti vuosina 2013–2016[4] tutkimuksen 11–15-vuotiaille tytöille annetusta HPV-rokotteesta, jossa selvitettiin rokotteen riskiä lisätä autoimmuunisairauksia. Tutkittavia oli noin 240 000, joista noin puolet otti rokotteen.[5] Tutkimus oli terveydenhuollon rekistereihin peustuva väestötutkimus, jossa tutkittiin, oliko rokotetuille annettu sairaaloissa rokottamattomia enemmän tutkimuksessa tarkastateltuja 38 sairausdiagnoosia. Perusterveydenhuollossa ja yksityislääkärikäyntien yhteydessä annettuja diagnooseja ei huomioitu lainkaan[4]. Tutkimuksen tuloksena oli, että rokotetuilla esiintyi 8 kertaa enemmän enemmän säärten etupinnoille ilmaantuvaa kyhmyruusua kuin rokottamattomilla, 5 kertaa enemmän enemmän Schwannin solun myeliinituppeja vaurioittavaa hermojuuritulehdusta eli Guillain-Barrenin oireyhtymää, ja lähes 2 kertaa enemmän systeemistä lupus erythematosusta. Monimuotoista kipuoireyhtymää taas esiintyi 66 % vähemmän rokotetuilla kuin rokottamattomilla.[4] Tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että se toi esiin ainoastaan osan sairaaloissa käyneistä kroonista väsymysoireyhtymää, POTS:ia ja monimuotoista kipuoireyhtymää sairastavista potilaista, koska näitä sairauksia sairastaville annetaan usein väärä diagnoosi tai he jäävät kokonaan ilman diagnoosia[4]. Tutkimusasetelmassa ei huomioitu myöskään sitä, että autoimmuunisairauteen sairastumisen ja diagnoosin saannin välillä kuluu usein monta vuotta[6][7].

Kansalliset rokoteohjelmat ja kustannuksetMuokkaa

Useissa maissa on käynnistynyt keskustelu HPV-rokotteen sisällyttämisestä kansalliseen rokoteohjelmaan. Asiaa harkitaan muun muassa Englannissa ja Yhdysvalloissa. Suomessa rokote otettiin kansalliseen rokoteohjelmaan ja rokotukset alkoivat syksyllä 2013[8]. Rokoteohjelman kalleutta on arvosteltu, sillä esiteini-ikäisten kertarokottaminen Suomessa maksaisi 15 miljoonaa euroa, mikä on yhtä paljon kuin koko muu suomalainen rokoteohjelma yhteensä[9]. Tehosterokotteiden tarve vielä lisää kustannuksia.

Katso myösMuokkaa

LähteetMuokkaa

  1. Esko Purola: HPV-rokotteen teho epävarma. Helsingin Sanomat, 7.6.2009, s. C5.
  2. http://www.thl.fi/fi_FI/web/rokottajankasikirja-fi/hpv-rokotukset
  3. a b HPV-rokotukset eli papilloomavirusrokotukset Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 24.10.2013.
  4. a b c d [https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0264410X18309253?token=244005AAE675B88DB816A47C9D95C629F93783BF9BBD1C206F636C0BA12495B4C2FF2B320D0BD6AF7E9E2691D18E3EFA The association of adverse events with bivalent human papilloma virusvaccination: A nationwide register-based cohort study in Finland. Sivut 5930, 5931selvennä
  5. Tyttöjen HPV-rokote ei lisää riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin. 20.8.2018. https://www.rokotustieto.fi/uutiset/tyttojen-hpv-rokote-ei-lisaa-riskia-sairastua-autoimmuunisairauksiin
  6. Autoimmune Disease in Women. American autoimmune related diseases association. https://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-disease-in-women/
  7. Kirjallinen kysymys KK 57 2018 vp. https://www.eduskunta.fi/FI/vaski/Kysymys/Documents/KK_57+2018.pdf
  8. HPV-rokotukset rokotusohjelmaan ensi syksynä Lääkärilehti. Viitattu 6.9.2012. Suomi
  9. Rokotesuoja kuuluu kaikille maksukyvystä riippumatta. Helsingin Sanomat, 27.5.2009, s. A2.

Aiheesta muuallaMuokkaa