Gastroenterologia

Gastroenterologia on lääketieteen sisätautinen erikoisala, joka keskittyy vatsaelinsairauksien diagnostiikkaan ja konservatiiviseen hoitoon.

Alan erikoislääkäriä kutsutaan gastroentelogiksi. Gastroenterologialle läheistä kirurgista erikoisalaa kutsutaan gastrokirurgiaksi. Syitä, joiden vuoksi potilasta tutkitaan ja hoidetaan sairaalan gastroenterologian poliklinikalla tai osastolla, ovat maha-suolikanavan (ruokatorvi, mahalaukku, ohutsuoli, paksusuoli, peräsuoli ja anaalikanava), maksan, haiman, sappirakon ja sappiteiden oireet, toimintahäiriöt ja sairaudet.

OngelmatMuokkaa

Oireet ja löydöksetMuokkaa

Gastroenterologiassa tutkittaviin ja hoidettaviin oireisiin kuuluvat muun muassa seuraavat[1]:

Ruokatorven sairaudetMuokkaa

Ruokatorven liike- eli motiliteettihäiriöihin kuuluvat seuraavat tilat[2]:

Ruokatorven hyvänlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat muun muassa seuraavat[3]:

Ruokatorven syöpiin kuuluvat muun muassa seuraavat[3]:

    • Ruokatorven levyepiteelikarsinooma
    • Ruokatorven adenokarsinooma
    • Ruokatorven pienisoluinen syöpä
    • Ruokatorven sarkooma
    • Ruokatorven lymfooma
    • Ruokatorven melanooma

Muita ruokatorven sairauksia ovat muun muassa[4]:

Mahalaukun sairaudetMuokkaa

Mahalaukun sairauksiin kuuluvat seuraavat tilat[5]:

Ohutsuolen sairaudetMuokkaa

Ohutsuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa[6]:

Ohutsuolessa havaitaan myös syöpätauteja, joihin kuuluvat muun muassa[6]:

Paksu- ja peräsuolen sairaudetMuokkaa

Paksusuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa suolen seinämän pullistumia tekevä divertikkelitauti ja suolen tukkeumaan perustuvat sigmavolvulus ja paksusuolen pseudo-obstruktio.[7]

Tulehduksellisiin paksusuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat[7]:

Paksu- ja peräsuolen kasvaimiin taas kuuluvat seuraavat tilat[7]:

Anaalikanavan sairaudetMuokkaa

Peräsuolen jälkeisen anaalikanavan sairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat tilat[9]:

Haiman sairaudetMuokkaa

Haiman sairauksiin kuuluvat esimerkiksi seuraavat tilat[10]:

  • Akuutti haimatulehdus (akuutti pankreatiitti)
  • Krooninen haimatulehdus
  • Autoimmuunihaimatulehdus
  • Musinoottinen kystinen neoplasia (MCN)
  • Seroosi kystinen neoplasia (SCN)
  • Solidi pseudopapillaarinen neoplasia (SPN)
  • Haimasyöpä
  • Haiman ampullan karsinoomat
  • Haiman kystiset neoplasiat
  • Haiman neuroendokriiniset tuumorit

Maksan sairaudetMuokkaa

Erityisesti alkoholi ja lääkkeet aiheuttavat maksavaurioita. Maksavaurioon perustuviin maksasairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat[11]:

Maksavaurio voi johtaa lopulta maksan vajaatoimintaan[11].

Hepatiitteihin eli maksatulehduksiin kuuluvat seuraavat tilat[11]:

Näiden lisäksi havaitaan sappitukosten (kolestaasi) ja aineenvaihdunnallisten häiriöiden aiheuttamia sairauksia, joihin kuuluvat muun muassa[11]:

Kasvaimet ja syöpätaudit ovat keskeisiä myös maksan sairauksissa. Näihin kuuluvat muun muassa seuraavat[11]:

Maksassa havaitaan myös useita verisuoniperäisiä maksasairauksia. Näihin kuuluvat[11]:

Hepatologiassa käsitellään myös muiden sairauksien aiheuttamia maksaongelmia ja maksasairauksien vaikutusta muiden sairauksien hoitoon, esimerkiksi maksasairauden vaikutusta kirurgisen hoidon valintaan[11].

Sappirakon ja sappiteiden sairaudetMuokkaa

Sappirakon ja sappiteiden sairauksiin kuuluu seuraavat tilat[12]:

Lasten gastroenterologiset sairaudetMuokkaa

Vastasyntyneille ja lapsille tyypillisiin gastroenterologisiin sairauksiin kuuluvat muun muassa erilaiset epämuodostumat, joihin kuuluvat esimerkiksi seuraavat tilat[13]:

  • Sappitieatresia
  • Ohutsuoliatresia
  • Paksusuolen atresiat
  • Anorektumin epämuodostumat
  • Ruokatorven epämuodostumat
  • Sappitiehypoplasia
  • Synnynnäinen lyhyt haima
  • Ruuansulatuskanavan duplikaatiot

Lapsilla havaitaan myös erilaisia ruunsulatuskanavan tukkeumaan perustuvia ja niitä aiheuttavia tiloja[13]:

Näihin lasten gastroenterologisiin sairaustiloihin kuuluvat seuraavat[13]:

MenetelmätMuokkaa

TutkimuksetMuokkaa

Gastroenterologisiin kliinisiin tutkimuksiin kuuluvat muun muassa:

Endoskopiat ovat yksi gastroenterologian keskeisimmistä menetelmistä. Erilaisiin endoskopioihin kuuluvat seuraavat:

Gastroenterologisissa ongelmissa käytetään kaikkia kuvausmodaliteetteja, kuten kaikukuvausta, tietokonekerroskuvausta ja magneettikuvausta, mutta erikoisalalle spesifisiin tutkimuksiin kuuluvat esimerkiksi:

Kliinisten laboratorioalojen tutkimuksista gastroenterologiaan kuuluvat vahvasti esimerkiksi seuraavat:

Gastroenterologisiin pisteytysjärjestelmiin kuuluvat esimerkiksi:

  • Adult Appendicitis Score
  • Alvarado Score
  • Haavaisen koliitin Mayo-score

HoidotMuokkaa

Gastroenterologiassa käytettäviin lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi:

Gastrokirurgisiin menetelmiin kuuluvat muun muassa seuraavat toimenpiteet:

LähteetMuokkaa

  • Färkkilä Martti, Isoniemi Helena, Heikkinen Markku, Puolakkainen Pauli (toim.): Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim, 2018. ISBN 978-951-656-844-0. Teoksen verkkoversio (viitattu 10.1.2020).

ViitteetMuokkaa

  1. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Oireet ja päivystysongelmat"
  2. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Akalasia, muut motiliteettihäiriöt ja röyhtäily"
  3. a b Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Kasvaimet"
  4. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Ruokatorvi"
  5. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Mahalaukku ja pohjukaissuoli"
  6. a b Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Ohutsuoli"
  7. a b c Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Paksusuoli, peräsuoli, anus"
  8. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Akuutti appendisiitti eli umpilisäketulehdus"
  9. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Anaalikanavan sairaudet"
  10. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Haima"
  11. a b c d e f g Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Maksa"
  12. Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Sappi"
  13. a b c Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018)

Katso myösMuokkaa