Early Warning Score (EWS) on hoitotyössä käytettävä riskipisteytys. Sitä käytetään tunnistamaan potilaita, joiden tila on akuutisti heikentymässä. Pisteytys perustuu ajatukseen, jonka mukaan potilaan kliinisen tilan heikkenemistä voidaan ennustaa fysiologisten mittausarvojen - kuten sykkeen, verenpaineen, ruumiinlämmön tai hengitystiehyden - muutoksista. EWS ei ole yksi yhtenäinen pisteytysjärjestelmä, vaan se tarkoittaa useita saman periaatteen jakavia järjestelmiä. Laajasti käytetty on esimerkiksi NHS:n kehittämä National Early Warning Score (NEWS), joka on luotu yhdenmukaistamaan riskiarvion tekemistä eri hoitolaitoksissa.[1][2]

NEWS-pisteytyslomake

Yleisperiaatteet muokkaa

EWS-pisteytyksessä potilaan mittausarvoja verrataan normaaliarvoihin. Arvot pisteytetään esimerkiksi pistein 0-3 sen mukaisesti, kuinka paljon ne poikkeavat normaaliarvoista. Kokonaispisteistä lasketaan potilaan riskiluokka, joka saa esimerkiksi arvoja matala, keskisuuri tai korkea. Eri sairaaloilla ja hoitolaitoksilla voi olla toisistaan poikkeavia periaatteita siitä, miten riskiluokka määräytyy ja vaikuttaa hoitopäätöksiin.[2]

NEWS muokkaa

NEWS on Yhdistyneen kuningaskunnan julkisen terveydenhuollon (NHS) kehittämä validoitu EWS riskipisteytys.[2] NEWS:ia on käytetty myös esimerkiksi Suomessa, ja sen on osoitettu ennustavan potilaiden kuolemanvaaraa erinomaisen tarkasti. Etenkin hengitystoiminnon pisteytys korreloi vahvasti potilaan lyhyen aikavälin kuolemanriskin kanssa.[1]

Lähteet muokkaa

  1. a b Eetu Loisa, Antti Kallonen, Sanna Hoppu, Joonas Tirkkonen: Ability of the National Early Warning Score and its respiratory and haemodynamic subcomponents to predict short-term mortality on general wards: a prospective three-centre observational study in Finland. BMJ open, 26.4.2022, 12. vsk, nro 4, s. e055752. PubMed:35473725. doi:10.1136/bmjopen-2021-055752. ISSN 2044-6055. Artikkelin verkkoversio.
  2. a b c medanets: EWS parantaa potilaan ennustetta Medanets. 30.8.2022. Viitattu 18.2.2024.